股骨頭壞死是一種慢性難治愈的疾病，醫(yī)學(xué)上采用多種治療法，都難將其治愈，但盡管如此，我們也應(yīng)該了解股骨頭壞死臨床上常采用的治療方法。

1、非手術(shù)治療

①避免負(fù)重：包括部分負(fù)重及不負(fù)重，僅應(yīng)用于塌陷前的股骨頭壞死，即FicatI期及Ⅱ期，從文獻(xiàn)報(bào)道看，單純采取避免負(fù)重的治療方法效果并不理想，成功率低于15%，而對(duì)于病變位于股骨頭內(nèi)側(cè)的A型股骨頭壞死可考慮應(yīng)用這一方法。②藥物治療：應(yīng)用藥物治療股骨頭壞死的報(bào)道較少，總之藥物治療效果尚不能肯定，但因其無(wú)創(chuàng)性，仍是一個(gè)重要的研究方向。③其他治療方法：如電刺激治療、放血療法、高壓氧治療等，報(bào)道不多，效果有待進(jìn)一步確定。

2、手術(shù)治療

(1)中心減壓：中心減壓治療股骨頭缺血性壞死的理論依據(jù)是骨壞死骨內(nèi)壓增高理論，通過(guò)中心減壓可降低骨內(nèi)壓，增加股骨頭內(nèi)血流，而且中心減壓可刺激減壓隧道內(nèi)的血管生長(zhǎng)，促進(jìn)壞死骨的爬行替代。有關(guān)中心減壓的文章較多，對(duì)其療效爭(zhēng)議較大，其療效與股骨頭壞死分期有很大的關(guān)系，而與股骨頭壞死的病因關(guān)系不大。

(2)截骨術(shù)：截骨術(shù)的目的是改變股骨頭主要負(fù)重區(qū)，以正常骨代替壞死骨成為主要負(fù)重區(qū)。這一方法包括經(jīng)轉(zhuǎn)子旋轉(zhuǎn)截骨、轉(zhuǎn)子間內(nèi)翻截骨及轉(zhuǎn)子間外翻截骨等，也可結(jié)合植骨術(shù)治療，主要適用于FicatⅡ期及Ⅲ期且病變范圍較小的病人，截骨術(shù)最大的缺點(diǎn)是病人若需再次行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)時(shí)，增加了手術(shù)的難度。

(3)植骨術(shù)：植骨術(shù)包括自體松質(zhì)骨移植、自體皮質(zhì)骨移植、異體骨移植、軟骨移植，可結(jié)合中心減壓、電刺激、截骨術(shù)等其他治療方法。其中自體松質(zhì)骨及皮質(zhì)骨移植應(yīng)用較多，自體松質(zhì)骨具有良好的誘導(dǎo)成骨作用，可促進(jìn)壞死股骨頭的修復(fù)，皮質(zhì)骨在股骨頭修復(fù)過(guò)程中對(duì)壞死區(qū)域的關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨起支撐作用。植骨方法包括在中心減壓后植骨，在頭頸交界處開(kāi)槽植骨，在股骨頭關(guān)節(jié)軟骨開(kāi)窗，掀開(kāi)軟骨植骨后將軟骨復(fù)位等。植骨術(shù)可用于FicatⅡ期、早期的Ⅲ期病人及中心減壓失敗的病人。這一方法近期療效較為肯定，遠(yuǎn)期療效尚有爭(zhēng)議，但借助骨移植加速股骨頭修復(fù)，縮短臥床時(shí)間是值得肯定的，結(jié)合生長(zhǎng)因子、電刺激等促進(jìn)骨愈合的方法可提高其療效。#p#

(4)帶血供的骨移植：帶血供的骨移植方法較多，移植骨可來(lái)自髂骨、大轉(zhuǎn)子或腓骨，可帶肌蒂或帶血管蒂，帶血供的骨移植與普通的骨移植比較可增加股骨頭血供，加速骨愈合。文獻(xiàn)報(bào)道其臨床效果較理想，但X線改善情況并不理想，遠(yuǎn)期隨訪仍有相當(dāng)一部分病人需行關(guān)節(jié)置換術(shù)。

(5)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)：對(duì)于晚期Ficat Ⅲ期或Ⅳ期病人，全髖置換術(shù)是最佳選擇。

盡管有這么多種治療股骨頭壞死疾病，但是，很讓醫(yī)學(xué)界費(fèi)神的是，股骨頭壞死疾病很難被根除，其給患者家人及患者帶來(lái)的心理負(fù)擔(dān)，是相當(dāng)沉重的。