根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于股骨頭壞死進(jìn)入到II期時(shí)候，壞死面積已經(jīng)大于30%的患者，如果只采用非手術(shù)治療的效果是不好的，些時(shí)。應(yīng)該采用保存骨頭的手術(shù)治療。

股骨頭壞死髓芯減壓術(shù)又稱核心減壓術(shù)、中心減壓術(shù)、鉆孔減壓術(shù)等。該術(shù)是治療ANFH早期(Ficat Ⅰ、Ⅱ期)病人最適用的方法。因?yàn)檫@種方法能有效地防止股骨頭塌陷、延緩人工髖關(guān)節(jié)置換的時(shí)間。但對(duì)多數(shù)Ficat Ⅲ期以后的患者，該術(shù)不能有效恢復(fù)股骨頭的高度和輪廓, 治療無明顯療效，對(duì)于股骨頸骨折的ANFH，因?yàn)槭莿?dòng)脈供血不足所致，所以不適應(yīng)此術(shù)式。

在髓芯減壓的隧道內(nèi)植骨, 既清除了死骨，又減輕了骨內(nèi)壓，同時(shí)提供了有限的機(jī)械支撐，大部分作者認(rèn)為應(yīng)在術(shù)前確定股骨頭壞死硬化部位，鉆頭需穿過壞死硬化區(qū)，否則手術(shù)不易成功。大部分作者認(rèn)為應(yīng)在軟骨下骨折(X線片中出現(xiàn)新月形影)形成以前施行手術(shù)，即運(yùn)用于FicatⅠ及ⅡA期的ANFH。髓芯減壓治療非創(chuàng)傷性股骨頭缺血性壞死作用主要有兩方面：

(1)降低骨內(nèi)壓，阻止病程進(jìn)一步發(fā)展。

(2)促進(jìn)血管再生，促進(jìn)股骨頭修復(fù)。

要提高其療效應(yīng)從兩方面入手：

(1)提高早期ANFH的診斷率，在骨發(fā)生壞死以前的骨髓水腫階段及骨內(nèi)壓增高開始階段即行中心減壓術(shù)，阻斷病變進(jìn)一步發(fā)展。

(2)髓芯減壓術(shù)可刺激血管再生，若能結(jié)合其他促進(jìn)股骨頭隧道內(nèi)血管再生及骨形成的治療，必將加快股骨頭的修復(fù)，提高療效并擴(kuò)大適應(yīng)證。

股骨頭壞死髓芯減壓術(shù)在操作上是比較簡單的，對(duì)患者的身體傷害很小，不影響以后其它手術(shù)的實(shí)行。