那幾種疾病容易與腦栓塞渾濁
腦栓塞是一種我們常見(jiàn)的疾病,也是我們常說(shuō)的腦血栓,可能造成的危害很大,在平時(shí)我們要怎樣去更好的預(yù)防并發(fā)癥的產(chǎn)生呢?腦栓塞容易與哪些疾病混淆?很多人都不了解,下面我們就來(lái)看一下,腦栓塞在在平時(shí)容易如哪些疾病渾濁。
本病常需與動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死,腦出血,蛛網(wǎng)膜下隙出血等急性腦血管病鑒別,腦CT掃描有助于出血腦血管病與缺血性腦血管病的鑒別,但是對(duì)于頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的碎片脫落造成的腦栓塞,臨床上腦CT掃描或MRI檢查均不易與動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死鑒別,應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)病史和細(xì)致檢查才能區(qū)分。
1.動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死 動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死和腦栓塞都是缺血性腦血管病,臨床上統(tǒng)稱為腦梗死,兩者癥狀相似,常易混淆,但兩者病因不同。
(1)動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死多發(fā)生在中年以后,起病緩慢,常于數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)病情達(dá)到高峰,一般在發(fā)病前有先兆癥狀,而腦栓塞發(fā)病年齡不定,多無(wú)前驅(qū)癥狀,起病急驟,幾秒至2~3min,便出現(xiàn)明確的神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。
(2)動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死是由于腦血管自身的狹窄或閉塞,導(dǎo)致腦組織缺血,軟化,壞死而產(chǎn)生偏癱,失語(yǔ),感覺(jué)障礙等一系列中樞神經(jīng)癥狀,而腦栓塞則是由于腦血管被血流中所帶來(lái)的固體,氣體,液體等栓子阻塞而引起,病因多在腦循環(huán)外。
(3)動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死常在安靜和睡眠狀態(tài)下發(fā)病,醒來(lái)后發(fā)現(xiàn)自己不能隨意活動(dòng)或失語(yǔ),腦栓塞發(fā)病前常有劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)病史,突然發(fā)病。
(4)動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死多有高血壓,動(dòng)脈硬化,短暫性腦缺血發(fā)作,糖尿病等病史,腦栓塞既往病史多種多樣,主要見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病,冠心病等合并房顫等。
(5)動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死以半身不遂和語(yǔ)言不利為主要癥狀,多無(wú)意識(shí)障礙或頭痛,嘔吐等,腦栓塞發(fā)病后常有頭痛,嘔吐,意識(shí)障礙,失語(yǔ),偏癱等臨床表現(xiàn)。
2.腦出血 腦出血和腦栓塞雖然神經(jīng)系統(tǒng)癥狀相似,但是兩種性質(zhì)不同的腦血管病。
(1)腦出血一般發(fā)生在情緒激動(dòng),身體劇烈活動(dòng)或集中腦力工作的時(shí)候,腦栓塞是由于心臟疾病,動(dòng)脈血管硬化等導(dǎo)致栓子脫落引起,病前多無(wú)誘因,腦栓塞發(fā)病更急。
(2)病情進(jìn)展情況:腦出血雖然病情進(jìn)展較快,可以在幾分鐘內(nèi)發(fā)病,但是多數(shù)都是進(jìn)展幾個(gè)小時(shí),而腦栓塞一般是在幾秒至幾分鐘的時(shí)間,所以后者更快。
(3)腦出血多有高血壓等病史,而腦栓塞多有心臟病,尤其是合并房顫的心臟病或有其他栓子的來(lái)源。
(4)腦CT掃描能夠明確診斷。
3.蛛網(wǎng)膜下隙出血 蛛網(wǎng)膜下隙出血也是起病急驟的腦血管病,不容易與腦栓塞鑒別,但是蛛網(wǎng)膜下隙出血雖為急驟發(fā)病,但是多伴有劇烈頭痛,多為撕裂樣或劇烈脹痛,頻繁嘔吐,臨床上除了腦膜刺激征陽(yáng)性外,一般沒(méi)有其他神經(jīng)系統(tǒng)定位體征,即一般不引起肢體癱瘓,部分患者有煩躁不安,譫妄,幻覺(jué)等精神癥狀,或伴有抽搐及昏迷等表現(xiàn),早期腦CT掃描可見(jiàn)蛛網(wǎng)膜下隙或腦室內(nèi)有高密度血液影,腰穿檢查為均勻一致性血性腦脊液,壓力增高,蛛網(wǎng)膜下隙出血分為兩型:
(1)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下隙出血是由于腦表面和腦底的血管破裂出血,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下隙所致,臨床上蛛網(wǎng)膜下隙出血最常見(jiàn)的病因是先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和血管畸形。
(2)繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下隙出血是因腦實(shí)質(zhì)出血,血液穿破腦組織進(jìn)入到蛛網(wǎng)膜下隙或由腦室系統(tǒng)流入蛛網(wǎng)膜下隙所致。
兩者的鑒別主要依靠腦CT掃描。
以上就是可能與腦栓塞疾病渾濁的疾病,在平時(shí)我們一定及時(shí)的有效地治療,這樣能夠幫助我們及時(shí)有效的預(yù)防并發(fā)癥的產(chǎn)生,讓我們更好的遠(yuǎn)離了疾病的危害。
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