青光眼如何用藥才正確
青光眼是可以通過通過藥物來降低病情,阻止病情的進一步發(fā)展,但是用藥必須要正確。那么,青光眼如何用藥才正確?要治愈青光眼并不是一件容易的事情,但是現(xiàn)在很多患者都會先去打聽青光眼治療費用的問題的。
青光眼如何用藥才正確
閉角型青光眼禁用散瞳藥
生活實例:76歲的韋大爺為查明視力下降的原因,到醫(yī)院就診,由于他瞳孔較小,于是,一名剛畢業(yè)的實習醫(yī)生給他眼部滴用了1%阿托品滴眼液,并做了眼底檢查。當天晚上,他感覺眼痛、頭痛,并有惡心、嘔吐等癥狀。去醫(yī)院檢查后,被醫(yī)生診斷為急性閉角型青光眼急性發(fā)作期,立即住院,控制眼壓后,韋大爺接受了抗青光眼手術。
解析:阿托品散大瞳孔的作用較強,可維持兩周左右,目前尚無其他藥物可對抗其作用。但是,其在散大瞳孔的同時還可引起眼內一些結構的變化,促使眼壓升高,導致青光眼發(fā)作。因此,在選用阿托品之前,醫(yī)生大多會了解患者有無青光眼家族史及青光眼病史,檢查眼部有無可能發(fā)生青光眼的結構因素,并測量眼壓后再滴用。
建議:①閉角型青光眼患者禁用后馬托品和托吡卡胺等散瞳藥。②40歲以上成人散瞳檢查時,應先測量眼壓,排除青光眼后才可進行。③青少年首次使用托吡卡胺眼液前,應經眼科檢查并定期觀察,必要時應測量眼壓。④不要將阿托品眼液和眼膏與其他眼藥水擺放在一起,以免誤用,更不可隨意轉送他人使用。
激素性青光眼慎用皮質類固醇眼液
生活實例:兩個月前,劉先生右眼反復出現(xiàn)眼紅、痛等不適癥狀,被診斷為淺層鞏膜炎,遵醫(yī)囑,他一直滴用典必舒眼液。近日,他去醫(yī)院測量眼壓,發(fā)現(xiàn)眼壓值已高達30毫米汞柱(正常值為10~21毫米汞柱),被醫(yī)生診斷為激素性青光眼。醫(yī)生建議他停用典必舒眼液,隨訪觀察,劉先生的眼壓逐漸下降,恢復至正常水平。
解析:激素性青光眼(又稱皮質類固醇性青光眼)屬于藥物引起的一種開角型青光眼,其表現(xiàn)與散瞳藥引起的青光眼不同,鮮有自覺癥狀,若不及時發(fā)現(xiàn),拖延時間過長,有可能引起難以逆轉的視神經乳頭損害、視野缺損等。因此,及早發(fā)現(xiàn)很重要。
一般來說,有開角型青光眼家族史及糖尿病患者使用皮質類固醇眼液后,發(fā)生高眼壓者較多。因此,這些人要高度警惕本病。
建議:①定期眼科隨訪眼壓,如有眼壓升高又不能停用者,可經眼科檢查后考慮同時選用抗青光眼眼液。②應用其他藥物有效者,應盡量避免使用皮質類固醇眼液,如慢性結膜炎可選用色甘酸鈉眼液。
青光眼患者別用胃腸道解痙藥
生活實例:50歲的黃先生因腹痛去醫(yī)院就診,醫(yī)生診斷為膽囊炎引起的腹痛,給他肌肉注射了消旋山莨菪堿,腹痛緩解?梢恢芎,黃先生感覺有眼部脹痛,經眼科會診檢查眼壓明顯升高,診斷為閉角型青光眼,后轉至眼科治療并做了抗青光眼手術。
解析:這也是藥物誘發(fā)青光眼發(fā)作的典型例子。消旋山莨菪堿和阿托品一樣,是胃腸道解痙藥,對胃腸道有很好的止痛作用。但是其副作用則是會誘發(fā)青光眼發(fā)作。這類藥物包括顛茄、山莨菪堿、奧替各溴銨、溴丙胺太林等。因此,有青光眼家族史或青光眼病史者應及時主動向醫(yī)生說明,以免誤用,損害健康。
建議:①患者在使用胃腸道解痙藥時,應仔細閱讀藥品說明書。通常,在這些藥物說明書中大都標明:青光眼患者禁用。②在靜脈補液時,要注意速度不宜過快,以免促使青光眼發(fā)作。
青光眼如何用藥才正確?青光眼患者想要知道自己該用什么藥,最好能夠去看過正規(guī)的醫(yī)生,由醫(yī)生來決定。還有青光眼治療肯定是需要花費一定的費用的,但是這費用具體的數(shù)字是多少則是青光眼患者要了解的。
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