3個導致蛋白尿的“罪魁禍首”!醫(yī)生:1個方法讓蛋白尿從4+變成2+
很多人在體檢的時候都會做尿常規(guī)檢查,而在尿常規(guī)檢查中,尿蛋白是一個十分重要的指標。檢查結果出來之后,如果后面有幾個加號,就會讓人憂心忡忡,擔心自己患上了慢性腎炎。
1、2個方法自測蛋白尿
①排尿有泡沫經而且久不散
一般只要患有蛋白尿,小便的時候肯定會有泡沫,而且泡沫不容易消失。
②有水腫、乏力等癥狀
如果是因腎臟受損而出現的蛋白尿,患者可能會有身體水腫、乏力、血壓升高等不適癥狀出現,與此同時,身體的抵抗力也會變差,不能掉以輕心。
2、引起蛋白尿的3個原因
①腎臟疾病
一旦腎臟出現了問題,那么它的過濾作用就會變得很差,大部分蛋白質就不能很好的被過濾,尿液里就有很多蛋白質。
②身體過度勞累
人在勞動之后,身體通常會流很多汗,整個人精神狀態(tài)也是比較緊繃的,在過度勞累之后,若是再吃一些蛋白質含量比較高的食物,這時候也可能會出現蛋白尿。
③出現體位改變
一般在站立和行走的時候尿液中蛋白質含量可能比較高。而一旦躺下休息,尿液中蛋白質粉含量就變低了,甚至是消失。
如果出現了蛋白尿的癥狀,最好去醫(yī)院檢查一下腎臟,及時找到蛋白尿的原因,對癥處理。
3、蛋白尿的發(fā)病原因及高發(fā)人群
蛋白尿:正常人的尿液中會有微量蛋白質,如果蛋白質在正常范圍內,尿常規(guī)定性為陰性,記為(-);當尿液中蛋白質的含量多達0.15g/24h或以上時,被稱為‘蛋白尿’,尿常規(guī)定性可出現陽性,記為(+)。
高發(fā)人群:有腎臟疾病的人,容易發(fā)生蛋白尿;患有高血壓、糖尿病、或有一定家族遺傳史的人,也屬于發(fā)生蛋白尿的高危人群。
原因:
腎小球濾過膜因炎癥、免疫、代謝等因素損傷
腎小管在受到感染、中毒損傷或繼發(fā)于腎小球疾病
腎臟病變同時或相繼累及腎小球和腎小管時而產生的蛋白尿
不重視的后果
當出現蛋白尿時,不能忽視病情的嚴重性,最好及時確診病情,制定相應的治療蛋白尿的方案,減少蛋白尿對腎小球、腎小管等的損害,從而造成腎臟纖維化,最終導致尿毒癥!
蛋白尿是腎臟疾病的常見臨床表現,如果不重視,可能會導致腎病進一步加重,希望大家引起對蛋白尿的重視!
下面給大家分享一個病例
患者,男性,29歲,腎病綜合征患者,乏力浮腫,尿中泡沫增多兩個多月,腰膝酸軟,失眠多夢。
檢查指標:血漿白蛋白31g/L血脂9.5mol/L,尿素氮12mol/L,肌酐286umol/L,尿蛋白4+,24小時尿蛋白定量4.2g。
經診斷,病人屬于脾腎虛濕熱重,水濕泛濫。有低蛋白、高脂血癥,腎功能損傷,病情比較復雜,而且病人已經服用常規(guī)量的激素10周,沒有效果,應該是激素不敏感。
治療給予低脂低鈉飲食,靜脈注射氧哌嗪青霉素,以抗感染,減少炎性刺激,激素逐漸減量至停用。處方以五苓散合當歸補血湯加減,主要用藥:黃芪,當歸,赤芍,桂枝,豬苓,茯苓,白術,澤瀉,金銀花,板藍根,石韋,虎杖,白花蛇舌草等,五劑,日一劑。
服藥后病人口渴,乏力,納差改善,后隨證加減治療近三周,病人尿量增多,尿中泡沫減少,食欲增加,查尿蛋白2+,24小時尿蛋白定量1.6g。血肌酐164umol/L尿素氮9mol/L,病人信心大增,腎功接近相對正常。
門診治療三個月后血脂,血漿蛋白,肌酐,尿素氮相對正常。門診間斷治療,后因患者感冒,病情反復兩次,但程度不重。遂又經間斷辯證治療一年半左右,病情穩(wěn)定。
治療建議:一旦出現微量蛋白尿,需盡快到腎病科就診,積極治療,以免耽誤病情。在治療上,需要根據病因,治療原發(fā)病,或用抑制劑等藥物治療。
飲食建議:腎炎蛋白尿患者,應選擇生理價值高的蛋白質食物,如雞蛋、魚、廋肉等;尿素氮增高的患者,則應選用低蛋白食物。同時注意補充鈣、美、鋅等微量元素。
好了,就說到這里吧,希望能幫到大家,祝大家身體健康。
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