糖尿病腎病的發(fā)生與其它慢性并發(fā)癥一樣，是多種因素綜合作用所致。糖尿病人一旦發(fā)生腎臟損害，出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，則腎功能會(huì)持續(xù)性減退直至末期腎功能衰竭，至今尚無(wú)有效的措施阻止其發(fā)生與發(fā)展。

Ⅰ型糖尿病患者，約半數(shù)以上死于腎功能不全，Ⅱ型糖尿病患者亦有部分死于此疾。老年糖尿病腎病是老年糖尿病致死原因之一，應(yīng)強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)早期診斷及早期治療。由糖尿病并發(fā)的腎小動(dòng)脈硬化、腎小球硬化及腎盂腎炎，統(tǒng)稱(chēng)為糖尿病性腎臟病變。據(jù)統(tǒng)計(jì)，年齡在20至40歲者，病史在10年以?xún)?nèi)的為3%;10至20年為50%，20年以上的，幾乎100%并發(fā)腎臟微血管病變。

糖尿病并不可怕，可怕的是糖尿病的并發(fā)癥。急性的糖尿病并發(fā)癥會(huì)讓病人的生命受到很大的威脅，慢性糖尿病并發(fā)癥則會(huì)造成病人殘廢或過(guò)早死亡。其中糖尿病腎臟并發(fā)癥造成的尿毒癥要比非糖尿病人要高20倍左右。

據(jù)了解，糖尿病腎病在早期經(jīng)治療可使病情逆轉(zhuǎn)，一旦進(jìn)入臨床蛋白尿期病情就不可逆轉(zhuǎn)。因此，早期尤為重要。而嚴(yán)格控制血糖是減少糖尿病早期腎病的關(guān)鍵。應(yīng)考慮通過(guò)采取以下三項(xiàng)措施：

一是所有的糖尿病人病程超過(guò)5年以上者，要經(jīng)常查腎功能、尿蛋白定性、24小時(shí)尿蛋白定量，并注意測(cè)量血壓，做眼底檢查。二是在有條件時(shí)，應(yīng)做尿微量蛋白測(cè)定和β2-微球蛋白測(cè)定，以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病性腎病。三是如果確定為微量白蛋白增加，并能排除其他引起其增加的因素，應(yīng)高度警惕，并努力把血糖控制得接近正常范圍。

研究發(fā)現(xiàn)，血糖控制的好壞與尿白蛋白有密切的關(guān)系。因此，在控制血糖時(shí)，要注意蛋白質(zhì)的攝入量。動(dòng)物食品中的奶類(lèi)、禽蛋類(lèi)、水產(chǎn)類(lèi)的蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值最好，有利于保護(hù)腎臟，應(yīng)注意多進(jìn)食。