他汀是個(gè)好藥，原因有二

一、對于“動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病”高風(fēng)險(xiǎn)的人群來說，即使把血壓、血糖、各種危險(xiǎn)因素如體重、吸煙等控制的很好，也只能延緩冠心病的發(fā)生與發(fā)展。如果在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加用他汀，則可以更進(jìn)一步減少冠心病等疾病的發(fā)生。由此可見，通過使用他汀，我們可以防“病”于未然。

二、對于已有冠心病、腦梗的患者而言，他汀可以減少再次發(fā)生冠心病、腦梗的風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防血管壁斑塊的進(jìn)展，甚至逆轉(zhuǎn)斑塊，使斑塊變小。由此可見，他汀對動(dòng)脈粥樣硬化性疾病有積極的治療作用。

然而，我們也知道，藥物都有一定的副作用。他汀也不例外。他汀的主要副作用有三個(gè)，肝功能損害，肌肉疼痛，血糖升高。

有報(bào)道，長期服用他汀，有可能引起空腹血糖升高、糖耐量異常、甚至誘發(fā)新的糖尿病。因此，二者確實(shí)是有相關(guān)性的。如果因?yàn)榉�用他汀引起了血糖升高，還能繼續(xù)服用嗎?

今天，應(yīng)一位網(wǎng)友的提問，醫(yī)生就來跟大家談?wù)勊�汀引起了血糖升高怎么辦?還能吃嗎?

在文章開頭，醫(yī)生就提到了，在預(yù)防心腦血管病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的措施中，他汀所起的作用是得到充分肯定的，它所起到的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展，阻止與穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，降低心腦血管病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)中的獲益可以說是巨大的。

有句話說：“兩權(quán)相較取其重”，對于心血管疾病高危極高�；颊撸�長期服用他汀的身體獲益，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于他汀類藥物可能引起血糖代謝異常的風(fēng)險(xiǎn)，因此，還是應(yīng)該堅(jiān)持服用。

更何況，針對已有糖尿病的患者而言，指南建議40歲以上糖尿病患者低密度脂蛋白>1.8，就啟動(dòng)中強(qiáng)度他汀治療，因?yàn)樘悄虿∈枪谛牟〉牡任０Y。由此可見，即使是糖尿病的患者都建議服用他汀減少心血管事件，更加說明他汀在預(yù)防心腦血管疾病中的作用非常重要。

那么，如果發(fā)現(xiàn)了血糖升高，該如何應(yīng)對呢?

1.減小他汀的服用劑量，必要時(shí)與其它類型的降脂藥如依折麥布聯(lián)合使用。

2.采用中等強(qiáng)度的他汀治療方案，避免高強(qiáng)度他汀強(qiáng)化治療。

3.必要時(shí)服用降糖藥。

4.建立良好的生活方式，比如合理飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、改變不良生活習(xí)慣等，是服用任何藥物取得良好效果的前提。因此，服用他汀發(fā)生血糖升高時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)等生活細(xì)節(jié)，不僅有助于降糖，也有利于減少他汀服用劑量。