以前人，得了小病不在乎，一直拖啊拖，結(jié)果惡化成大病;現(xiàn)在人，有點(diǎn)兒小病就杞人憂天，什么都會(huì)跟癌癥、絕癥聯(lián)系到一起，加上某些不良宣傳，如得了結(jié)節(jié)就離癌癥很近等，搞得大家聽(tīng)風(fēng)就是雨。尤其在甲狀腺結(jié)節(jié)這個(gè)病種上，查出小包塊就默默地給自己下了患癌定論。甲狀腺結(jié)節(jié)真的容易癌變?別害怕，只要搞清楚這7個(gè)問(wèn)題，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)，甲狀腺結(jié)節(jié)沒(méi)那么恐怖。

一、得了甲狀腺結(jié)節(jié)真的很嚴(yán)重?

不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都嚴(yán)重，結(jié)節(jié)分良、惡兩種屬性。患者要確診自己的類型、大小、結(jié)節(jié)活動(dòng)度、有無(wú)其它甲狀腺的癥狀等一系列綜合因素來(lái)評(píng)估。

惡性的結(jié)節(jié)通常需要手術(shù)治療，且術(shù)后需要一定時(shí)期的服藥，甚至是終身服藥。

良性的結(jié)節(jié)如果無(wú)氣管食管壓迫，或不影響外形和正常生活，無(wú)需干預(yù)，但需要定期復(fù)查，來(lái)確定結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)速度，防止出現(xiàn)異常增大或癌變的情況。

二、如何確定結(jié)節(jié)良性或惡性?

目前最常用且最可靠的方法是甲狀腺細(xì)針穿刺活檢，一般是在超聲圖像引導(dǎo)下，用細(xì)針穿刺，抽出一些細(xì)胞，由病理專家分析抽出的細(xì)胞形態(tài)和分化度，確診結(jié)節(jié)是良性還是惡性的。截止目前，全世界有超過(guò)10萬(wàn)例的甲狀腺穿刺病例，超聲引導(dǎo)下的細(xì)針穿刺沒(méi)有明顯的疼痛，一般也不會(huì)引起穿刺針眼的種植轉(zhuǎn)移，所以不用擔(dān)心。

三、得了甲狀腺結(jié)節(jié)必須手術(shù)?

不一定。如果結(jié)節(jié)是惡性的，大多情況下需要手術(shù)進(jìn)行切除。如果是良性的，一般小于4公分，都可以觀察，只有在出現(xiàn)影響患者呼吸、吞咽的情況下才建議手術(shù)治療。每位甲狀腺結(jié)節(jié)患者的情況都有自身的特點(diǎn)，需要針對(duì)不同的病歷單獨(dú)評(píng)估，不可一概而論。

四、甲狀腺結(jié)節(jié)該查哪個(gè)科室?

如果患者不知道自己患有甲狀腺結(jié)節(jié)，確診的科室主要是內(nèi)分泌科、頭頸外科、甲狀腺外科、普通外科、耳鼻咽喉-頭頸外科等;如果患者已經(jīng)知曉自己患有甲狀腺結(jié)節(jié)，需要進(jìn)一步確診，主要由內(nèi)分泌科的醫(yī)生協(xié)助檢查;如果患者需要手術(shù)治療，會(huì)涉及頭頸外科、甲狀腺外科、普通外科、腫瘤外科、腫瘤內(nèi)科、超聲科、病理科，檢驗(yàn)科等。

五、甲狀腺結(jié)節(jié)能不能完全治愈?

囊性的結(jié)節(jié)通�？芍斡�，但那些易復(fù)發(fā)性的結(jié)節(jié)(即便是囊性)，也需要手術(shù)干預(yù)，術(shù)后需要在一定時(shí)期內(nèi)服用甲狀腺激素類藥物。嚴(yán)格意義上說(shuō)，切除病灶并不屬于治愈。當(dāng)前國(guó)際醫(yī)學(xué)界的爭(zhēng)議在于，良性結(jié)節(jié)是否能用左旋甲狀腺素治療，是否結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)與促甲狀腺激素相關(guān)，對(duì)左甲狀腺素片(L-T4)治療是否有效。

六、得了甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)不會(huì)自愈?

甲狀腺結(jié)節(jié)不可以自愈。大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)不會(huì)有癥狀，如果良性結(jié)節(jié)體積較小，不會(huì)對(duì)患者生活造成影響。如果是體積較大的良性結(jié)節(jié)，需要醫(yī)生進(jìn)行治療干預(yù)。如果是惡性結(jié)節(jié)，通常建議及時(shí)手術(shù)切除。患者不要寄希望于自行好轉(zhuǎn)，以免進(jìn)展為晚期不可治愈的甲狀腺癌，甚至發(fā)生癌細(xì)胞擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，危及生命。

七、甲狀腺結(jié)節(jié)惡性死亡率高嗎?

惡性結(jié)節(jié)如果發(fā)現(xiàn)的早，未侵襲淋巴結(jié)造成轉(zhuǎn)移，做到早期切除早期治療且遵醫(yī)囑保持長(zhǎng)期服藥，一般不會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，95%的患者通常可以存活數(shù)十年甚至直到終老。