據(jù)國(guó)家疾病預(yù)防控制局統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)最多的傳染病就是病毒性肝炎和結(jié)核病。而病毒性肝炎發(fā)展到一定階段，就有可能會(huì)發(fā)展成"肝癌"。

今天我要和大家說(shuō)的是關(guān)于"肝癌"的話題，這個(gè)話題非常沉重。

其實(shí)，我很不愿意談關(guān)于"癌癥"的話題，談到他，感覺(jué)空氣開(kāi)始沉寂，讓人內(nèi)心感到恐懼。

但是，現(xiàn)在就有很多人正在慢慢地向它靠近，今天談一下"肝癌"這個(gè)話題，或許能幫助許多人遠(yuǎn)離"肝癌"，或許能幫助"肝癌患者"少走彎路，少花冤枉錢(qián)，得到積極的治療，延長(zhǎng)生存期。

先從我的一個(gè)小學(xué)同學(xué)談起。

在去年春天，我的一個(gè)小學(xué)同學(xué)找到我，當(dāng)時(shí)他31歲，正當(dāng)年，是兩個(gè)孩子的爸爸，全家生計(jì)基本靠他支撐。

當(dāng)時(shí)我見(jiàn)到他，基本沒(méi)認(rèn)出來(lái)他，身體消瘦、全身發(fā)黃、精神萎靡，看上去像四五十的樣子。

當(dāng)我看完他的CT片和一些化驗(yàn)單后，明白了一切，他是肝癌晚期，整個(gè)肝臟幾乎被腫瘤全部占據(jù)，就像院子里長(zhǎng)滿了雜草。

但他求生欲望很強(qiáng)，從開(kāi)始發(fā)病到現(xiàn)在已經(jīng)看了很多家醫(yī)院，吃了很多種偏方，還相信"三針包治肝癌"的鬼話，跑到某研究所按療程打了三針，價(jià)格相當(dāng)昂貴。家里的積蓄早已花光，親戚朋友能借的基本上都借了個(gè)遍。到頭來(lái)，肝臟上的腫瘤越長(zhǎng)越多，越長(zhǎng)越大。

我知道他的時(shí)日已經(jīng)不多，來(lái)我這只是尋求更多安慰。

沒(méi)過(guò)多久，他就離開(kāi)了人事，撇下了老婆和兩個(gè)孩子，還有一屁股的外債，可以說(shuō)是非常的凄慘。

從他的家人那，我了解到，他有"乙型病毒性肝炎"，但從來(lái)沒(méi)有治療過(guò)，就是這次有病才發(fā)現(xiàn)，他平時(shí)在外面工作，經(jīng)常和朋友在一起喝酒。剛開(kāi)始認(rèn)為是喝酒喝成的"肝癌"，沒(méi)想到是乙肝。

其實(shí)呢，他是完全有可能避免這種慘狀的。

我提出兩個(gè)如果：1.如果早早做個(gè)體檢(查個(gè)乙肝兩對(duì)半，畢竟我國(guó)乙肝人口太多)，發(fā)現(xiàn)有乙肝，肝臟有損傷，就早早開(kāi)始治療，基本上不會(huì)發(fā)展到"肝癌"。

2.如果知道自己有乙肝，就不會(huì)去喝酒，大家知道有乙肝的人喝酒，就等于自掘墳?zāi)�，給地雷按上導(dǎo)火索。

"肝癌"是我國(guó)常見(jiàn)惡性腫瘤之一，其死亡率在惡性腫瘤中居第二位，可見(jiàn)"肝癌"之多。

"肝癌"的早期癥狀不是太明顯，一般發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)是晚期了，所以高發(fā)人群(比如有乙肝、丙肝、自身免疫性肝炎、或有近親因"肝癌"去世的)，經(jīng)常體檢是非常有必要的。

大家記住，目前認(rèn)為引起"肝癌"的原因：首先是病毒性肝炎，然后是長(zhǎng)期飲酒、非乙醇性脂肪性肝炎者、食用被黃曲霉毒素污染食物、各種原因引起的肝硬化、有肝癌家族史等。

1. 有慢性乙肝和丙肝的人群，肯定不能喝酒，要定期復(fù)查肝功能、肝臟彩超、病毒載量(HBV-DNA)，必要時(shí)查甲胎蛋白(AFP)。指南建議復(fù)查頻度為1次/6個(gè)月。

2. 長(zhǎng)期飲酒者，建議飲酒適量，少量飲酒或戒酒。40歲以上的人群要按時(shí)體檢。

3. 有脂肪肝者，多運(yùn)動(dòng)，我遇到的很多脂肪肝患者，堅(jiān)持天天跑步，就可以把脂肪肝"跑掉"。

4. 注意飲食，不吃霉變食物，黃曲霉素是目前公認(rèn)的致癌物質(zhì)。

5. 各種原因引起的肝硬化、有肝癌家族史，要定期復(fù)查肝功能、肝臟彩超、病毒載量(HBV-DNA)，甲胎蛋白(AFP)。指南建議復(fù)查頻度為1次/6個(gè)月。

那得了"肝癌"該怎們辦呢?

目前對(duì)“肝癌”的治療，公認(rèn)的、首選的、最有效的治療方法就是：手術(shù)切除。沒(méi)有任何方法能達(dá)術(shù)切除所能產(chǎn)生效果。

就是說(shuō)如果患有"肝癌"，如果能手術(shù)，就不要考慮其他方法的，直接手術(shù)(包括肝移植，就是所說(shuō)的“換肝”)，別猶豫。

當(dāng)然除了手術(shù)以外，還有其他的一些治療方法：包括射頻消融、微波消融、高強(qiáng)度聚焦超聲、動(dòng)脈化療栓塞、酒精注射、冷凍治療、放療、分子靶向治療、免疫治療和中醫(yī)藥治療等，主要用于由于各種原因不能接受手術(shù)治療的患者。

臨床工作中經(jīng)常會(huì)有人問(wèn)到肝癌切除后生存率的問(wèn)題。

我在這回答一下：總體上，肝癌切除術(shù)后5年生存率為30%-40%，微小肝癌(腫瘤大小≤2m)切除術(shù)后5年生存率可達(dá)到90%左右，小肝癌(腫瘤大小>2cm，≤5m)為75%左右。

這是一張我參加會(huì)議時(shí)拍的照片，上海中山醫(yī)院的兩個(gè)病例，肝癌手術(shù)切除后，長(zhǎng)期存活，可能比某些沒(méi)有癌癥的人生存的時(shí)間更長(zhǎng)。所以面對(duì)“肝癌”，無(wú)需恐懼。

為什么"肝癌"很少有化療這一說(shuō)?

因?yàn)榛�療藥物，不管是單純用藥還是聯(lián)合用藥，對(duì)肝癌的作用均不高，可能因?yàn)楦闻K具有解毒功能，化療藥物還沒(méi)達(dá)到腫瘤位置，就已經(jīng)失去藥效�！对�發(fā)性肝癌診療規(guī)范》還指出，化療藥物毒副作用大，不但會(huì)激活乙肝病毒復(fù)制，還會(huì)損害病人的肝功能，加重肝炎肝硬化，適得其反。所以，很少有"肝癌"術(shù)后化療這一說(shuō)。

那么肝癌術(shù)后，我們?cè)趺搭A(yù)防復(fù)發(fā)呢?

肝癌術(shù)后，我們除了定期復(fù)查，早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)，早治療外。有報(bào)道稱，國(guó)內(nèi)多中心隨機(jī)平行對(duì)照研究結(jié)果表明，中藥"槐耳顆粒"對(duì)肝癌根治性切除術(shù)后的病人有一定的預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的作用。根據(jù)我的臨床經(jīng)驗(yàn)和多家醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)的所見(jiàn)，術(shù)后口服"槐耳顆粒"，確實(shí)有一定作用，經(jīng)濟(jì)條件允許的，可以服用。

有病亂投醫(yī)，這是每位患者都會(huì)出現(xiàn)的情況，但不能迷信偏方、不能相信包治百病的傳言，避免落得人財(cái)兩空。

也許在普通人眼里，所有的癌癥都是可怕的，人們談?wù)摪┌Y時(shí)，表現(xiàn)出恐懼。當(dāng)然，總的來(lái)說(shuō)，這只是因?yàn)槿狈��?duì)癌癥的基本了解，將所有癌癥等同于"無(wú)法治愈"，并將癌癥等同于死亡。事實(shí)上，大多數(shù)癌癥可以通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療治愈的。

隨著科學(xué)水平不斷進(jìn)步，醫(yī)學(xué)的發(fā)展，癌癥最終會(huì)找到有效的早期診斷、篩查和治療方法。

談?wù)?quot;癌癥"這個(gè)話題，并不是想引起恐慌,只是希望我們每個(gè)人更多的關(guān)注個(gè)人身體健康，及早發(fā)現(xiàn)身體的異樣，少走冤枉路，及早得到有效治療。