胃脹、胃痛——半夏瀉心湯、烏貝散、左金丸
胃脹、胃痛不愿做胃鏡前幾天病人告訴我,他把預(yù)約的胃鏡檢查取消了我問(wèn)他為什么啊?他說(shuō):他害怕做胃鏡時(shí)反應(yīng)比較大,他在手機(jī)上查了下做胃鏡的反應(yīng),害怕嗆咳、嘔吐等等。
因?yàn)樗该洝⑽竿窗肽炅,我勸他做一次檢查,沒(méi)想到臨陣退縮了。
他除了胃痛,還有反酸、嗝氣、口臭、時(shí)常有口腔潰瘍,高度懷疑胃糜爛或者潰瘍,最擔(dān)心的還是癌變,鋇餐的診斷價(jià)值變得越來(lái)越有限,他經(jīng)常和一幫年輕人,喝喝酒、吃吃夜宵、每次腹痛幾天、幾周,隨便買點(diǎn)胃藥或者生活習(xí)慣收斂一點(diǎn),就緩解了,反反復(fù)復(fù)很多年,時(shí)好時(shí)壞,周期性發(fā)作。一般進(jìn)餐后30分鐘左右開(kāi)始出現(xiàn)疼痛,有時(shí)還會(huì)有燒灼感,其后會(huì)慢慢消失,等到下次進(jìn)餐后又會(huì)出現(xiàn)。
我認(rèn)真地和他講必須進(jìn)行胃鏡檢查,他自己也擔(dān)心,因?yàn)樽罱萘藥捉。最后還是鼓起勇氣做了胃鏡。
檢查顯示有幽門螺旋桿菌感染,胃竇部炎性滲出壞死,放心了,只是胃潰瘍。
感染了幽門螺旋桿菌并非一律要格殺勿論,但是對(duì)于消化性潰瘍,不論是否活動(dòng)和有無(wú)并發(fā)癥史,一旦查出幽門螺旋桿菌陽(yáng)性,就要考慮針對(duì)幽門螺旋桿菌的治療。
我的胃潰瘍治療方案:
半夏瀉心湯、烏貝散和左金丸加減
法半夏 9 g、黃芩 10 g、干姜 5 g、黨參 15 g、生甘草10 g、黃連 3 g、
烏賊骨15g 、浙貝母15g 吳茱萸3 g
另外加上;白芨10 g、半邊蓮15、半枝蓮15.
黃芩、黃連、半邊蓮、半枝蓮對(duì)幽門螺旋桿菌感染有較強(qiáng)清除作用。
在治療的同時(shí),需要患者自我保養(yǎng),遵從醫(yī)囑,戒煙戒酒,避免高脂肪食物以及刺激性食物、避免生冷食物,不暴飲暴食、飲食要有規(guī)律、保持大便通暢。
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