癌癥做完手術(shù)都必須做化療嗎?腫瘤科醫(yī)生的答案來了
很多人知道,化療是癌癥治療的一種治療手段,但化療也不是萬(wàn)能的,也不是所有癌癥所有病情所有階段都有必要化療,化療不是毫無用處,完全否定化療的做法當(dāng)然是不對(duì)的,但同樣,把化療說得什么情況下都能用,也是不對(duì)的。有人問,癌癥做完手術(shù)都必須做化療嗎?
癌癥做完手術(shù)都必須做化療嗎?答案當(dāng)然是否定的,癌癥做完手術(shù)不是必須都要化療。癌癥做完手術(shù),要不要化療,要看具體情況。手術(shù),要有所為,有所不為,化療同樣也是如此。癌癥在做了手術(shù)后什么情況下要化療呢?
一是要看是什么癌癥?有的癌癥對(duì)化療敏感,也就是說,化療對(duì)這種癌癥有作用,可以殺滅或抑制這種癌癥的生長(zhǎng)和發(fā)展;有的癌癥對(duì)化療不甚敏感,甚至毫無作作,這種癌癥,不管是哪種情況,都不能去做化療,非要去做,只有害處,得不到任何好處。
二是要看分期。晚期轉(zhuǎn)移性癌癥,通常不能手術(shù),本來就是以化療為主(前提當(dāng)然是要對(duì)化療敏感),這與本題說的不是一回事,本題是問癌癥做完手術(shù)要不要化療的問題。癌癥做完手術(shù),意思是,手術(shù)把可見癌癥切了,做了根治性手術(shù),沒有可見病灶了,還需要做化療嗎?有兩種極端觀點(diǎn),一種觀點(diǎn)認(rèn)為既然手術(shù)都把癌癥切掉了,肯定不需要再做化療,完全否定化療;另一種觀點(diǎn)是認(rèn)為一定要做化療,不然的話,肯定會(huì)復(fù)發(fā),迷信化療。這兩種觀點(diǎn)都是不對(duì)的。能手術(shù)的癌癥,通常是早中期,也就是I期,II期,部分III期,手術(shù)后要不要做化療,分期是一個(gè)重要因素,很多癌癥I期是不建議化療的,而II期,III期,通常在手術(shù)還需要化療,術(shù)后化療的目的是為了降低將來復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。但也不是想當(dāng)然認(rèn)為II期III期就一定要化療,手術(shù)后的化療要不要做,用什么方案,得研究證據(jù)說了算,千萬(wàn)不能想當(dāng)然。
三是要看病人的情況,也就是體能狀況、臟器功能等能不能耐受化療,即便需要化療,但評(píng)估后認(rèn)為病人難于耐受化療,也不要去勉強(qiáng)化療。當(dāng)然,病人的個(gè)人意愿,以及經(jīng)濟(jì)情況也是參考因素。
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