肝細胞癌(HCC)是全球第六大常見惡性腫瘤，但目前仍缺乏有效且便捷的篩查方法。大家想必也知道肝癌的一大特點就是隱匿性強，如果沒有進行定期的檢查，一般身體出現(xiàn)癥狀的時候再查看就已經是晚期了。

目前我們比較熟悉的肝細胞癌檢查方法就是甲胎蛋白AFP，但這項指標需要抽血檢查，相對來說比較復雜。因此，尋找簡單易行的篩查方案是目前研究人員關注的焦點。

那么，究竟他們發(fā)現(xiàn)什么肝癌篩查的新指標呢?

這項研究旨在從乙肝HBV相關的肝細胞癌患者的尿液中發(fā)現(xiàn)診斷或篩選生物標志物。研究人員將iTRAQ與質譜聯(lián)用，以鑒定發(fā)現(xiàn)隊列中的候選尿蛋白(n = 40)。使用ELISA在驗證隊列中確認選定的蛋白質(n = 140)。使用受體工作特征(ROC)和定性診斷分析評估所選蛋白質的診斷性能，總共鑒定出96種差異表達的蛋白質。通過生物信息學分析，選擇尿中甲胎蛋白(u-AFP)和u-ORM1作為靶蛋白，并且經Western blot和ELISA證實，肝癌患者中尿液中甲胎蛋白水平明顯高于非肝癌患者。

U-AFP與血清AFP-L3密切相關(Pearson r = 0.944，p <0.0001)，表明u-AFP可能來自循環(huán)血液。u-AFP的AUC為0.795(AUC越接近1.0，檢測方法真實性越高)，敏感性為62.5%，特異性為95.4%，與血清AFP(se-AFP)無明顯差異。當u-AFP和u-ORM1合并使用時，AUC為0.864，其性能要比單獨使用u-AFP或u-ORM1更好。在定性診斷分析中，研究人員分析數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，u-AFP的陽性預測值為90.1%，u-AFP和u-ORM1的并行組合的診斷敏感性為85.1%。

總結以上，研究團隊發(fā)現(xiàn)尿液中的AFP和ORM1可用作肝癌的診斷或篩選生物標志物。但目前還需要增大樣本量進行研究!該研究的意義在于，未來或許會研發(fā)出試劑盒可以讓各位乙肝患者在家中自行篩查干細胞癌，因為通過尿液就可以準確預測。這將有助于讓戰(zhàn)友們更好地控制病情進展。希望這項研究成果可以早日得到大樣本數(shù)據(jù)從而實現(xiàn)臨床轉化，盡早地服務于大家!

最后，我們補充一下現(xiàn)在臨床上檢測血清AFP的意義：甲胎蛋白(AFP)屬于白蛋白家族，主要由胎兒肝細胞及卵黃囊合成，孕婦在懷孕的過程中也會出現(xiàn)AFP升高的現(xiàn)象。胎兒出生后血清中的AFP則下降，出生后2-3月胎兒體內的AFP基本被白蛋白替代，血液中難以檢出，故在正常非孕成人血清中AFP含量極低。甲胎蛋白具有很多重要的生理功能，同時與肝癌及多種腫瘤的發(fā)生發(fā)展密切相關，在多種腫瘤中均可表現(xiàn)出較高濃度，血清中AFP可作為多種腫瘤的陽性檢測指標。目前臨床上主要作為原發(fā)性肝癌的血清標志物，用于原發(fā)性肝癌的診斷及療效監(jiān)測。