最近經(jīng)常被問到這樣的問題：某某得了癌癥，有什么好辦法或者好藥治療嗎?理解患者或者親友由于缺乏專業(yè)知識會提出這樣的問題，但對這樣的問題能馬上給出治療方案的不是無知就是騙子。

​癌癥的治療十分復(fù)雜，涉及到多學(xué)科專業(yè)的合作(如腫瘤科、病理科、外科、放療科等)，沒有一種治療方案或者藥物適合所有癌癥。

制定癌癥治療方案需要依據(jù)很多因素，在確診的基礎(chǔ)上，需要考慮是否可以治愈，如何延長不可治愈患者的生存，治療的可能效果，治療帶來的副作用，以及患者和家人的預(yù)期。

毋庸置疑，幾乎所有尋求治療的患者和家人都期望得到最好的療效，期待最高的生活質(zhì)量和最長生存期。

​然而，患者必須理解接受治療的風(fēng)險，并積極參與治療決策的制定。作為醫(yī)護人員，也應(yīng)該鼓勵患者了解治療過程。

以下是癌癥治療過程中涉及到的一些基本概念，準確理解這些概念將有利于醫(yī)患之間有效溝通，有助于患者及家人對治療做出合理預(yù)期。

癌癥確診后，治療的首要目標是盡可能清除癌灶(通過手術(shù)治療或手術(shù)聯(lián)合放化療)。

系統(tǒng)性治療如化療能夠治療轉(zhuǎn)移癌，近年來免疫治療(包括生物藥物和制劑)也逐漸成為一些晚期癌癥的一線治療方案。

藥物治療可殺死手術(shù)后殘余的原發(fā)癌灶癌細胞，同時也能消除擴散到身體其他部位的癌細胞，即使這些部位還沒有表現(xiàn)出任何癌癥相關(guān)癥狀。

​早期發(fā)現(xiàn)腫瘤并手術(shù)切除幾乎是癌癥獲得治愈的唯一手段。但即使那些失去治愈機會的癌癥，治療通�？删徑獍┌Y導(dǎo)致的癥狀，從而提高生活質(zhì)量，這屬于“姑息治療”。

例如，當(dāng)腫瘤不可能通過手術(shù)切除時，放療可以縮小腫瘤、減輕腫瘤引起的疼痛和其他癥狀。

治療過程中，患者需要了解對腫瘤治療效果的評價標準，這點非常重要。當(dāng)然，每個人都期望治愈。

治愈意味著所有癌細胞全部消失，并且經(jīng)過長時間的觀察后無復(fù)發(fā)跡象。但任何“治愈”都不能保證將來腫瘤不再發(fā)生，對多數(shù)癌癥患者而言，如果無病生存達5年以上，則認為患者已治愈。

​腫瘤治療的復(fù)雜性是由腫瘤類型和發(fā)病機制的多樣性決定的，因此針對每位患者制定特別的治療方案是必要的(個體化治療方案)，目的是確�；颊叩玫阶畎踩�和有效的治療。

制定治療方案首先要遵循醫(yī)療規(guī)范(指南)，因為醫(yī)療指南是專業(yè)機構(gòu)在充分研究和臨床實踐基礎(chǔ)上編制的。如果腫瘤對指南中的所有的治療方案都不再反應(yīng)，也并非意味著患者就此放棄治療。

醫(yī)生可以根據(jù)最新研究進展，看是否有適合患者的臨床試驗。不管最后形成哪種治療方案，都要基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。

如果不幸患癌，到底去哪個醫(yī)院?可能對很多癌癥患者及家屬還是有些迷茫!

首診是癌癥治療的第一步，醫(yī)院的選擇將影響患者未來治療效果的每一步。有專家收到一些轉(zhuǎn)院患者，治療起來無比困難，罪魁禍首就是首診機構(gòu)或醫(yī)生選擇不對口，一方面延誤了最佳治療時機，另一方面是治療方法選錯了，造成了比疾病本身更難處理的問題，還給患者造成了巨大的精神壓力。首診是成功治療的第一步，萬里長征的第一步。

住院治療是選擇綜合醫(yī)院的腫瘤科或者其他相關(guān)科室，還是去專門的腫瘤�？漆t(yī)院呢?

​近日，英國公布了一項“2019年最佳醫(yī)院城市排行榜”，從基礎(chǔ)設(shè)施，診療質(zhì)量以及可及性這三個方面評估了全球100個城市癌癥治療的整體水平。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，日本東京是世界上治療癌癥最好的城市之一。日本的首都在癌癥治療效率方面排名第一，整體診療質(zhì)量得分最高，一流醫(yī)院數(shù)量最多，在可及性方面的得分也很高。

排名方法詳解

這份排名表是根據(jù)三個大的類別(基礎(chǔ)設(shè)施、診療質(zhì)量和可及性)構(gòu)建的，每個類別又細分為若干個因素(合計12個因素)，每個因素的最高分為100分;對各個因素(賦予了不同的權(quán)重)進行加總后，得到了各個大類別的得分;對三個大類別的得分加權(quán)平均后排序，就得到了排名順序。

基礎(chǔ)設(shè)施包括人均醫(yī)院床位數(shù)、人均護士數(shù)、人均外科醫(yī)生數(shù)、人均心理健康輔導(dǎo)專家、一流醫(yī)科大學(xué)的數(shù)量和一流醫(yī)院的數(shù)量這六個因素。

診療質(zhì)量包括滿意度、不良事件和治療效率這三個因素。

可及性包括獲得救治的機會、藥物費用和可自由支配的醫(yī)療開支這三個因素。

進入這份榜單的亞洲國家城市有15 座，分別是日本的東京、京都、福岡和大阪，韓國的首爾、釜山、仁川和大田，以色列的海法、耶路撒冷、特拉維夫和拉馬特甘，阿聯(lián)酋的迪拜，中國的北京，以及新加坡。

中國唯一上榜的城市是北京，總排名第83位。除了奪得可自由支配的醫(yī)療開支這個分項的冠軍，它在不良事件和藥物費用這兩個因素上的得分也較高，分別為97.15分和96.46分。

不過在治療效率方面，中國的北京(39.37分)、波蘭的克拉科夫(25.74分)的阿聯(lián)酋的迪拜(12.19分)分別位列末三位。

​如果一個人不幸得了癌癥，手頭又有充沛的資金，有機會到國外治療，不妨參照這份排名表，以確保獲得滿意和劃算的醫(yī)療服務(wù)。

雖然國內(nèi)頂尖醫(yī)院和知名科室的醫(yī)療水平已經(jīng)處于國際第一梯隊，但我國醫(yī)療資源分配極度不均衡，這不僅體現(xiàn)在地域上。

記得以前看過一篇北京某醫(yī)院癌篩中心主任的采訪，他說日常千元左右的體檢只能做基礎(chǔ)檢查，對于早癌篩查而言，儀器成本都不夠，加上不少體驗機構(gòu)的服務(wù)人員醫(yī)學(xué)專業(yè)水平欠缺，要在基礎(chǔ)檢查之外實現(xiàn)重疾早篩幾乎是不可能的。