患有乙肝的母親到底能不能喂奶,聽聽肝炎科老主任怎么說?
懷胎十月,其中的辛酸與困苦只有母親知道,生下健康的寶寶是所有人的殷切期望;加幸腋蔚哪赣H生下寶寶后,面對母乳喂養(yǎng),又是一憂心忡忡!今天一位老夫人來到我們醫(yī)院,咨詢關(guān)于兒媳喂奶的事!她兒媳生小孩的時(shí)候,檢查發(fā)現(xiàn)有乙肝病毒,是位乙肝病毒攜帶者!病毒量4次方,轉(zhuǎn)氨酶正常!可以喂奶嗎?
大家都知道"乙型肝炎"就是感染了乙型肝炎病毒,這種病毒喜歡在肝臟活動,而使我們的肝臟受損害,我們就會感到渾身上下沒勁、惡心嘔吐、不想吃飯等等。
這種病毒主要存在病人的血液中。主要傳播途徑就是血液、母嬰傳播、性傳播等。
其中母嬰傳播是乙肝病毒感染的主要傳播途徑,新生兒感染后,90%表現(xiàn)為慢性感染。一般是經(jīng)過產(chǎn)道時(shí)皮膚黏膜破損引起感染,或經(jīng)臍帶血管進(jìn)入嬰兒體內(nèi)造成感染。因?yàn)槟溉橹锌梢詸z測到乙肝病毒,就是說經(jīng)母乳喂養(yǎng)存在感染乙肝的可能性。
那現(xiàn)在可以母乳喂養(yǎng)小孩嗎?
我們醫(yī)院肝炎科一位老主任說:“可以肯定的一點(diǎn),病毒量越高,傳染性就會越強(qiáng)。只要有病毒量,就有可能存在感染。雖然一些指南上說乙肝處于非活動期,病毒量測不到,肝功能正常,可以母乳喂養(yǎng),但不能絕對保證不會傳染給嬰兒,只不過安全性更高一些!
母乳喂養(yǎng)有很多優(yōu)勢:例如,嬰兒發(fā)展更為健康,增強(qiáng)嬰兒免疫力、提升智力、減少兒童期肥胖、降低過敏性疾病的發(fā)病幾率等等。
但母親有乙肝,母乳喂養(yǎng),理論上講存在一定傳染風(fēng)險(xiǎn)!
簡單的說,這個老夫人后得到的建議:
1,嬰兒出生后,無論是否存在宮內(nèi)感染,肯定要先注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。(樹上有棗沒棗,先打一桿子,肯定沒錯)。出生后12小時(shí)內(nèi)盡早注射乙型肝炎疫苗和乙肝免疫球蛋白。1個月和6個月時(shí)分別在注射乙肝疫苗。
2,如果嬰兒查兩對半結(jié)果顯示已經(jīng)感染乙肝病毒,那可以母乳喂養(yǎng)。
3,如果嬰兒兩對半陰性或存在抗體(可能性低),而且母親肝炎處于非活動期,母乳喂養(yǎng)不是禁忌。(指南上講不是禁忌,但也沒有說絕對安全,所以也存在一定風(fēng)險(xiǎn))。所以由家長自己決定!
4,如果母親肝炎處于活動期,轉(zhuǎn)氨酶高,病毒量復(fù)制活躍,不建議母乳喂養(yǎng)。
但需要注意,如果進(jìn)行母乳喂養(yǎng),要避免乳頭裂傷和破損,或嬰兒口腔黏膜有破損情況,因?yàn)槿绻^出現(xiàn)破損,就會有血液流出,增加感染乙肝病毒機(jī)率,需要停止哺乳。
最后,總結(jié)一句話,如果母親患有乙肝,母乳喂養(yǎng)會有一定感染風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)權(quán)衡利弊,慎重選擇!
建議,備孕前一定要做好體檢,常規(guī)檢查做乙肝兩對半!早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防!
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