對于一些上了年紀(jì)的人來說，已經(jīng)存在骨質(zhì)疏松或者預(yù)防骨質(zhì)疏松均需要補(bǔ)鈣，但是，一跟患者談起，患者就會強(qiáng)烈抗拒，理由就是“我得過腎結(jié)石，我不補(bǔ)鈣，你是不知道腎結(jié)石痛起來多難受”、“我那膽結(jié)石還沒治好呢，我怎么可能缺鈣呢”等等，那么只要得過結(jié)石真的就不能補(bǔ)鈣了?

首先給出答案：結(jié)石與補(bǔ)鈣并不沖突，結(jié)石里的改也不會溶解補(bǔ)充到身體里，只是補(bǔ)鈣的方法要科學(xué)。

我們先認(rèn)識一下，最常見的腎結(jié)石是怎么來的

尿路結(jié)石分為磷酸鈣結(jié)石、磷酸鎂銨結(jié)石、尿酸鹽結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣結(jié)石等。形成結(jié)石的晶體在尿中過飽和，通俗講就是濃度超過溶解能力，晶體就會像泥沙沉積在河床上一樣沉積下來，導(dǎo)致腎或輸尿管結(jié)石。

在特殊體質(zhì)狀態(tài)下，如甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、高尿酸血癥，導(dǎo)致尿中鈣質(zhì)、尿酸排泄過多;泌尿系統(tǒng)感染，細(xì)菌變?yōu)榻Y(jié)晶沉積的核心;尿路結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致尿路梗阻、排尿不暢;以及遺傳因素等，均是導(dǎo)致腎或輸尿管結(jié)石的重要因素。

還有，尿液酸堿度異常促進(jìn)不同類型結(jié)石的形成。尿pH值降低有利于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石形成，尿pH值升高有利于磷酸鈣結(jié)石、磷酸鎂銨結(jié)石形成。

所以，不要一棍子打死，覺得只要是結(jié)石，那就是身體里的鈣多了，才會導(dǎo)致結(jié)石的產(chǎn)生。

然后我們通過幾個(gè)最常見的問題，來講講科學(xué)補(bǔ)鈣應(yīng)該怎么做

1.補(bǔ)鈣適合哪些人群?

維生素D缺乏者，兒童，青少年，妊娠、哺乳期婦女，骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)給予生理補(bǔ)充或治療補(bǔ)充鈣劑，而高鈣血癥、高磷血癥、骨質(zhì)硬化、嚴(yán)重冠心病應(yīng)慎用或不予補(bǔ)充鈣劑。

2.鈣劑與哪些食物不要同吃呢?

富含植酸與草酸的食物如菠菜、莧菜等，可與鈣離子形成易于沉淀的鈣鹽，阻礙腸鈣吸收。烹飪時(shí)可將其在沸水中過一下，除去部分草酸，可以提高鈣的吸收。鈣劑不宜與含油脂過多的食物同食，油脂分解后生成的脂肪酸與鈣結(jié)合后不易吸收。大量飲用含酒精和咖啡因的飲料以及大量吸煙，均會抑制鈣劑的吸收。

3.補(bǔ)鈣會不會增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)?

補(bǔ)鈣和心血管事件的關(guān)系尚未定論，現(xiàn)有大多數(shù)研究不支持補(bǔ)鈣會增加心血管事件。充足的維生素D可以降低心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)，鈣與維生素D的聯(lián)用比單純補(bǔ)鈣更安全有效。

4.睡前補(bǔ)鈣對不對呢?

比如睡前喝牛奶，這對于身體健康人群來說，睡前喝牛奶有助于提高睡眠質(zhì)量，但是對于結(jié)石患者來說就很容易引發(fā)腎結(jié)石的復(fù)發(fā)。這是因?yàn)樗�眠后，尿量減少，然而飲牛奶后2~3小時(shí)，鈣通過腎臟在短時(shí)間內(nèi)驟然增多，容易形成結(jié)石。所以建議腎結(jié)石患者睡前盡量別喝牛奶。

最后回答大家的問題，補(bǔ)鈣到底會不會導(dǎo)致腎結(jié)石?

前文已經(jīng)談到，腎結(jié)石之所以會發(fā)生，是因?yàn)槟蛑械牟菟猁}含量高于正常值，同樣的，膽結(jié)石發(fā)生的原因是由于體內(nèi)膽固醇代謝出了問題，這些都與補(bǔ)鈣無關(guān)。

而且，值得一提的是，適量補(bǔ)鈣可以幫助我們自身血液內(nèi)鈣含量的穩(wěn)定，可以讓體內(nèi)的鈣繼續(xù)靜靜地待在骨頭里發(fā)揮作用，而不要跑到不該跑到的位置，預(yù)防其形成結(jié)石。因此，適量補(bǔ)鈣其實(shí)是可以預(yù)防結(jié)石發(fā)生的。

只是需要注意的是，腎結(jié)石患者能否補(bǔ)鈣首先要從腎結(jié)石的類型分析。我國腎結(jié)石患者大多是草酸鈣結(jié)石和尿酸鈣結(jié)石，補(bǔ)鈣對于尿酸鈣結(jié)石幾乎沒有影響，所以尿酸鈣腎結(jié)石患者補(bǔ)鈣無需考慮腎結(jié)石因素，但對于草酸鈣腎結(jié)石的患者來說，補(bǔ)鈣時(shí)必須慎重考慮腎結(jié)石因素。

草酸鈣腎結(jié)石患者如必須補(bǔ)鈣，在補(bǔ)鈣初期，每1~2周需去醫(yī)院做一次抽血檢查，觀察血鈣含量變化，在腎病科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整補(bǔ)鈣量。