本病始見于《金匱》婦人雜病篇：“婦人咽中如有炙臠，半夏厚樸湯t之”。《醫(yī)宗金鑒》云：“咽中如有炙臠，謂咽中如有痰涎，如同炙肉，咯之不出，咽之不下者，即今之梅核氣也。，”楊氏認(rèn)為，所謂炙臠，是指咽中如有烤肉梗塞感。

后人將梅核氣癥狀描述為“嘣之不下，r咯之不出”，但與飲食存咽無關(guān)，亦無咽痛等，故稱之為梅核氣。并認(rèn)為“氣”足尤形的。古今認(rèn)識是一致的。

是屬功能性疾病，非器質(zhì)性疾病，在癥狀中可有述癥候群，且常伴有心煩、心悸、胸悶、少寐、周身不適等癥狀，故近人將梅核氣病機(jī)歸納為“肝郁氣滯、痰氣交阻”，并認(rèn)為以婦人為多見。這主要是勺該證描述出于《金匿》婦人篇有關(guān)，然臨證中梅核氣亦常見于男子，不獨(dú)為婦人之病。

喉痹則有廣義、狹義之分�！端貑�.陰陽別論》日：“一陰～陽結(jié)謂之喉痹。”“痹者，閉塞不通也。”廣義而言。咽喉疾病因內(nèi)外邪毒內(nèi)聚，氣滯血瘀，經(jīng)脈痹阻而致咽喉紅腫痛伴阻塞感等現(xiàn)象皆稱喉痹。包括中醫(yī)喉痛、乳蛾、白喉和風(fēng)寒、風(fēng)熱喉痹以及虛火喉痹等疾病。而狹義的喉痹(即本文所指)專指咽部燥痛、干咳、咯粘痰，或咽部微紅、咽癢不適等為主的虛火喉痹。與慢性咽炎相似。

病因病機(jī)梅陵氣：《直指方》云：梅核氣乃“七情氣郁，結(jié)成痰涎，隨氣積聚”而成。肝主疏泄，性喜條達(dá)，若為情志所傷，肝失條達(dá)。則肝氣郁結(jié)，循經(jīng)上逆，結(jié)于咽喉;或肝郁乘脾犯胃，脾滯胃逆，運(yùn)化失司，生濕聚痰，痰氣互結(jié)于咽喉所致。楊氏強(qiáng)調(diào)，病機(jī)中要緊緊抓住“肝郁氣滯犯胃，胃氣失于和降”這～病理之根本，因氣順則結(jié)消，痰濕白化矣。故要以此作為立法治則之依據(jù)。

喉痹：本文特指慢性咽炎之虛火喉痹。咽喉位于肺胃之上而屬肺系。臟腑虧損，肺虛胃熱，陰虛火旺而致虛火喉痹。其病位在肺胃，陰虛屬肺陰虛，火旺為胃熱盛。

梅核氣證候：自覺咽中有異物感，如有物梗，咯之不出，吞之不下，不疼不痛，不礙飲食和吞咽。隨情緒之波動而時(shí)重時(shí)輕。常伴精神抑郁、多慮多疑、胸肋脹滿，或納呆、困倦、便溏、消瘦。婦女可見月經(jīng)不調(diào)。

辨證：肝之經(jīng)脈上行于咽喉，情志抑郁易傷肝，以致肝郁氣滯，經(jīng)絡(luò)之氣隨經(jīng)上逆，結(jié)于咽喉，故有梅核之氣而無其形，咯之不出，咽之不下，不礙飲食、吞咽。肝喜條達(dá)、惡抑郁，癥狀常隨情志之波動而變化，時(shí)輕時(shí)重。肝失條達(dá)可見精神抑郁、多慮多疑。肝郁氣滯，脾失健運(yùn)可有胸脅脹滿、納呆便溏、困倦等癥。肝郁氣滯，血脈瘀阻，沖任被擾，故婦女月經(jīng)不調(diào)。

治則：疏肝解郁，和胃降逆，理氣散結(jié)。

喉痹，虛火喉痹證候：咽喉燥痛，梗塞不舒，干咳或咯粘疲，口苦干：舌偏紅;脈細(xì)數(shù)等。

辨證：虛火上炎，陰虛津少故咽喉燥痛;肺氣上逆則千咳粘痰;胃熱盛故口苦干、舌紅，脈細(xì)數(shù)。

治則：養(yǎng)陰潤燥，清熱宣肺。