最近小王總感覺上腹部不舒服，有時候有惡心感，有時候有隱隱疼痛感，有時候又有飽脹感，但過一會兒又自己緩解了。小王想會不會是因為最近工作壓力比較大，生活方式不健康導致，于是做了一些調整，注意了一日三餐定時定量。但癥狀并沒有因此而減輕，疼痛感隱隱在加重。小王有些擔心了，趕緊去醫院看醫生，做完了胃鏡，吹完了氣，原來是得了糜爛性胃炎。醫生說按照醫囑服藥14天差不多就會完全痊愈，小王算是放下心來。

都是胃炎，藥物為何不一樣

但小王發現他前面看診的那個病人好像也是胃炎，為什么他只服用一種藥，而我需要服用三種呢?是不是有什么問題?

懷著惴惴不安，小王找到到了門診藥房的藥物咨詢窗口，向藥師表達了疑問。藥師看完檢查報告，微笑著耐心地解釋了原因。

對癥治療

原來，引起胃炎的原因有很多種，不同的病因當然需要不同的藥物。

引起胃炎的原因包括：

胃幽門螺桿菌感染;

長期使用某些非甾體類抗炎藥如阿司匹林、布洛芬等;

長期飲酒;

膽汁返流;

患有某些疾病如類風濕關節炎等，或者是身體受到了某些應激反應等。

因此，在治療上主要就是避免這些引起胃炎的因素，同時也可以使用一些

抑制胃酸分泌的藥物，

或者中和胃酸的藥物，

或者保護胃粘膜表面的藥物。

而小王之所以要比別人多服用幾種藥物，主要就是他的尿素呼氣試驗，呼出的二氧化碳(CO2)顯示幽門螺桿菌感染(陽性)，而要殺滅這種細菌，需要使用額外的幾種抗生素，并且要求服藥的療程要到位。

幽門螺桿菌在胃粘膜上搗蛋

幽門螺桿菌是唯一可以在胃酸環境下存活的細菌，它穿透胃粘液層(粘液層就是保護胃粘膜不被胃酸侵蝕的保護層)，定植在胃粘膜上。然后它就開始無惡不作，分解氨氣破壞胃內的酸性環境，分泌各種酶類物質破壞黏液層。時間一長，黏液層終于破壞掉，打開了一個口子，于是胃粘膜完全暴露在了胃酸環境之下被胃酸侵蝕，從而出現潰瘍，引發各種消化道癥狀。

所以，對付幽門螺桿菌這種細菌，一定要使用抗生素。

下面我們來看看小王使用了那些藥物，應該如何服藥?

減少胃酸生成量的藥物：主要是質子泵抑制劑，比如奧美拉唑、泮托拉唑等，這些藥物有助于促進潰瘍的愈合。服用質子泵抑制劑建議餐前服藥標準劑量，每天2次，連用14天。

不同類型的抗生素(兩種)：從多方面殺滅幽門螺桿菌，叫它無處可逃。通常會使用兩種抗生素，一般是：

克拉霉素：500mg，每天2次，連用14天。

阿莫西林：1g，每天2次，連用14天。如果對青霉素過敏，那么選擇甲硝唑替代阿莫西林，500mg，每天3次，連用14天。

這是治療幽門螺桿菌的含克拉霉素的三聯療法，其實臨床上醫生會跟具病人的實際情況選擇含鉍劑(比如膠體果膠鉍)的四聯療法以及含左氧氟沙星的三聯療法。三聯代表三種藥物，四聯代表四種藥物。

小王終于舒了一口氣，還以為被區別對待了呢……原來是自己想多了。小王暗自慶幸多問了一句就了解了這么多的信息，看來一定要好好的按照醫生和藥師的囑咐服藥，爭取治療成功。

所以呀，病怎么看問醫生，藥怎么吃問藥師，而遵醫囑執行就需要患者的配合了(依從性好治療效果更明顯)。