昨日在門診碰到一位年紀(jì)不是很大的患者，男性，47歲，按照常理應(yīng)該是身體壯實(shí)的年齡，當(dāng)他被別人推著來到診室的時(shí)候就看到一般狀況不是很好，急性病容，精神萎靡。急查心電圖如下:

心電圖顯示:房顫伴快速型心室率;St段壓低。患者心率147次/分。

患者病情比較重，通過門診收入心血管內(nèi)科，詳細(xì)詢問了患者的病史及其他情況。

主訴：

間斷心慌、胸悶、胸痛3月余，加重3小時(shí)。

現(xiàn)病史：

患者3月余前飲酒時(shí)突發(fā)心慌、胸悶、胸痛，自覺心跳加快，心跳不齊，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胸痛，胸痛位于心前區(qū)，呈陣發(fā)性，緊縮感，向后背部放射，胸痛持續(xù)約5-6鐘，心慌持續(xù)約10余分鐘，休息后逐漸減輕。未系統(tǒng)診治。此后患者胸悶、胸痛多于活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，休息后可逐漸減輕。3小時(shí)前患者飲酒時(shí)再次出現(xiàn)上述癥狀并加重，自覺心跳加快，伴有胸痛、胸悶，胸痛位于心前區(qū)，持續(xù)約半小時(shí)，休息后逐漸減輕。疼痛性質(zhì)、部位基本同前。無(wú)大汗淋漓、暈厥，未訴咯血、呼吸困難，無(wú)頭痛、肢體活動(dòng)不靈，未訴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰。現(xiàn)患者心慌持續(xù)不緩解。就診于我院，完善心電圖示：心房顫動(dòng)伴快速型心室率，ST段壓低，心率147次/分。今為進(jìn)一步診治，遂來我完，門診以“冠心病 心房顫動(dòng)”收入院。患者自此次發(fā)病以來，精神欠佳，飲食、睡眠打，大小便正常，體重較前無(wú)明顯變化。

體格檢查:

中年男性神志清精神差，右上肢可見手術(shù)瘢痕，雙肺呼吸音粗糙，雙肺未聞及干濕羅音，心率142次每分，心律絕對(duì)不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，脈搏短絀，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾未觸及，上下肢無(wú)水腫。

病史資料顯示該患者快速型房顫、急性冠脈綜合征的誘發(fā)因素竟然是因?yàn)轱嬀�。這給我們?cè)S多愛好飲酒的朋友敲響了警鐘。

仔細(xì)分析這位患者的病史，他在三個(gè)月之前飲酒之后就曾出現(xiàn)過類似的情況。但是沒有放在心上之后，也沒有因此而戒酒。本次飲酒之后再出現(xiàn)上述癥狀，并且比第一次甚至有所加重。該患者目前病情的明確性因素就是飲酒。所以說，飲酒屬于個(gè)人愛好，小酌可以怡情位患者當(dāng)時(shí)的情況比較嚴(yán)重。這么高的心率伴有心肌供血不足，會(huì)誘發(fā)室顫、心跳驟停等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生猝死。

所以說，飲酒純屬個(gè)人愛好，小酌可以怡情，長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)傷身。特別是像這位患者朋友，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)自己的身體對(duì)酒精不適應(yīng)之后，竟然還是奮不顧身的投身到飲酒事業(yè)中去，這真是拿自己的性命不當(dāng)回事。不過相信經(jīng)過這次事件之后，這位朋友也應(yīng)該有所醒悟了!