癌癥發(fā)生是一個(gè)緩慢的過程，并不是昨天一切正常、今天就患癌了，一般癌前疾病、或者癌前病變大約存在幾年、甚至數(shù)十年才有可能轉(zhuǎn)變至癌。癌前疾病與癌前病變不一樣，病變是病理學(xué)診斷，比如不典型增生、內(nèi)瘤變，而胃癌的癌前疾病最常見的就是萎縮性胃炎。

胃癌發(fā)展過程大致是從胃的正常粘膜開始，在各種刺激因素的作用下逐漸有了慢性淺表性胃炎(非萎縮性胃炎)→萎縮性胃炎(腺體萎縮、粘膜層變薄)→腸化生、不典型增生(內(nèi)瘤變)→原位癌→浸潤癌!

輕度萎縮性胃炎是可以完全逆轉(zhuǎn)至正常，而到了重度萎縮性胃炎、以及粘膜不典型增生(內(nèi)瘤變)的階段多不可逆轉(zhuǎn)，需干預(yù)，阻止發(fā)展!那么，如何逆轉(zhuǎn)萎縮性胃炎、或阻止向胃癌發(fā)展呢?

幽門螺旋桿菌!胃內(nèi)唯一存活的微生物，與胃炎、胃潰瘍、胃癌的關(guān)系極為親密，約90%多的胃癌病人存在幽門螺旋桿菌感染，因此患有萎縮性胃炎、胃潰瘍時(shí)就需要把它殺死!臨床多用呼氣試驗(yàn)、胃鏡檢查它是否存在，也有人觀察到口臭也可能是幽門螺旋桿菌感染引起的。

亞硝酸鹽誘發(fā)胃癌的結(jié)論沒什么可懷疑的!亞硝酸鹽本身并不直接致癌，但體內(nèi)可轉(zhuǎn)化成亞硝胺，致癌物!腌制、熏制食物以及加工肉中的亞硝酸鹽含量很高，因此不宜經(jīng)常吃這些東西，多吃些新鮮蔬菜水果。

油煎、燒烤、過于辛辣刺激食物也都可能對胃造成損傷，食鹽重、嗜酒也不好，尤其是已有“胃病”的人群還是要注意一下。

胃癌最有效的干預(yù)措施就是胃鏡篩查，前面也提到癌前疾病進(jìn)展到癌需要時(shí)間，一般人群建議每3年做1次胃鏡，患有胃炎、胃潰瘍等胃病的人群每年做胃鏡還是有必要。胃鏡直視下檢查、或病理活檢，若存在不典型增生(內(nèi)瘤變)可考慮鏡下切除，高級別內(nèi)瘤變往往看作原位癌而進(jìn)行處理。

有效干預(yù)癌前疾病、或癌前病變是最后一道防線，胃鏡檢查至關(guān)重要!