腫瘤標(biāo)志物存在特異性差、敏感性低的情況，因此往往打出“組合拳”，比如胃癌常以糖類抗原(CA)724、糖類抗原(CA)199、糖類抗原(CA)125以及癌胚抗原CEA聯(lián)合檢查來(lái)提高準(zhǔn)確性。腫瘤標(biāo)志物檢查方便、抽一管血就可以了，因此術(shù)前、術(shù)后、放化療時(shí)、以及康復(fù)期監(jiān)測(cè)都可能多次檢查腫瘤標(biāo)志物。

那么，化療期間腫瘤標(biāo)志物升高是腫瘤復(fù)發(fā)、進(jìn)展了嗎?不一定!腫瘤標(biāo)志物在手術(shù)后，術(shù)后輔助放化療后、放化療期間都有可能升高，最多見(jiàn)的原因是腫瘤治療后“崩解”代謝物增多、標(biāo)志物升高!

哪些情況下腫瘤標(biāo)志物升高要引起重視呢?一是短期內(nèi)迅速升高，是參考值的幾倍、十幾倍、幾十倍，二是持續(xù)性升高!如果是標(biāo)志物稍有升高、或波動(dòng)性變化的情況，疾病一般就沒(méi)有變化。

腫瘤標(biāo)志物迅速升高、持續(xù)性升高該怎么辦呢?必須影像學(xué)檢查，比如胃癌病人要做腹部增強(qiáng)CT檢查胃周圍淋巴結(jié)情況，有無(wú)腫大，肝臟有沒(méi)有轉(zhuǎn)移?盆腔情況，女性病人要注意卵巢。胸部CT肺臟有沒(méi)有轉(zhuǎn)移?顱腦磁共振有沒(méi)有腦轉(zhuǎn)移?必要時(shí)行骨素掃描。若影像學(xué)檢查是陰性、其后復(fù)查標(biāo)志物，多在2月后可能就要降低。

腫瘤標(biāo)志物在監(jiān)測(cè)疾病復(fù)發(fā)、進(jìn)展的過(guò)程中僅僅是參考，不能直接判斷是不是腫瘤進(jìn)展了!