網上看到一則留言：親姐姐患有胃癌，去年年初去世了，親哥哥患有甲狀腺癌。父母身體沒有大毛病，兩老都有77歲了。我前段時間做甲狀腺超聲造影檢查，檢查提示：甲狀腺左側葉混合回聲結節，結合超聲造影，考慮：考慮良性結節(TI-RADS 4a)，建議細針穿刺。

下面來說說，經常能夠在甲狀腺影像報告中看到的TI-RADS 4a類、TR-4A等字眼，到底這其中蘊含著什么樣的含義?

目前國內外發布了多個指南或專家共識，根據結節的超聲表現特征將其分級，每一級別分別代表了不同程度的惡性腫瘤的風險，后期處理的建議等。

然而不同國家、不同組織發布的分類系統有細微差別。以中國抗癌協會甲狀腺癌專業委員會(CATO)發表的“甲狀腺微小乳頭狀癌診斷與治療中國專家共識(2016版)”為例：

0級：超聲評估不完全，需要進一步評估

1級：指超聲顯示甲狀腺體大小、回聲均可正常，沒有結節、也沒有囊腫或鈣化。

2級：有病灶，檢查符合良性征象，惡性腫瘤風險幾率為0。

3級：病灶為良性的可能性大，惡性腫瘤風險為<5%。

4級： 分為4a級(惡性風險5%~45%)，4b級(惡性風險45%~75%)，4c級(惡性風險75%~95%)。

5級：典型惡性征象，惡性風險>=95%

6級：已經做過活檢證實的惡性腫瘤

但值得注意的是，每個醫院采用的甲狀腺結節分類系統不完全一致，建議咨詢超聲檢查醫生以了解報告中結節分類代表的具體意思。