小林患有糖尿病2年，前天中午回家做飯，忽然感覺手發(fā)抖、渾身冒冷汗、犯困、快要虛脫、坐都坐不住。一測(cè)血糖2.7mmmo/L，怕測(cè)錯(cuò)，又測(cè)了一次，2.8mmmo/L。

趕緊吃了一個(gè)沙琪瑪，一個(gè)袋裝蛋卷，睡了一大覺，再測(cè)血糖10.7mmmo/L。

"我一直吃藥很規(guī)律，怎么會(huì)低血糖呢?"小林十分不解，這是她第一次測(cè)到低血糖，對(duì)低血糖沒有任何防范。

跟小林一樣，很多糖友潛意識(shí)里對(duì)高血糖比較關(guān)注，對(duì)低血糖往往掉以輕心，甚至認(rèn)為自己不會(huì)出現(xiàn)低血糖。

其實(shí)出現(xiàn)低血糖的誘因有很多，比如不正確服用口服降糖藥，注射胰島素過量，進(jìn)食量減少或者延遲進(jìn)食，某日的運(yùn)動(dòng)量增加，飲酒尤其是空腹飲酒，都有可能導(dǎo)致低血糖。

糖友們又怎能保證不會(huì)出現(xiàn)低血糖呢?

更何況低血糖的危害遠(yuǎn)高于慢性高血糖，高血糖不會(huì)立即致死，但是低血糖會(huì)。

低血糖的危害

1、低血糖會(huì)造成血糖波動(dòng)，一會(huì)低一會(huì)高，很容易加重病情。就拿糖友西柔來說，血糖從2.8mmmo/L到10.7mmmo/L，一個(gè)中午就經(jīng)歷了一次血糖過山車，對(duì)身體的沖擊肯定很大。

2、低血糖還會(huì)刺激心血管系統(tǒng)，導(dǎo)致心肌梗死、腦死亡。有些老人獨(dú)居，如果低血糖昏迷無人發(fā)現(xiàn)，會(huì)非常危險(xiǎn)，有可能錯(cuò)過黃金搶救時(shí)間造成死亡。

學(xué)會(huì)識(shí)別低血糖

1、糖尿病患者的低血糖標(biāo)準(zhǔn)低于3.9mmol/L;

對(duì)普通人來說，血糖<2.8mmmol/L叫低血糖。但是糖尿病患者植物神經(jīng)功能紊亂，對(duì)低血糖的感知較差，所以低血糖的標(biāo)準(zhǔn)要提高，一旦測(cè)出血糖≤3.9mmmol/L，就是低血糖。

2、低血糖有哪些癥狀?

明顯癥狀

交感神經(jīng)興奮：心慌、手抖、出汗、焦慮、暴躁、饑餓;(如同跟人吵架，非常生氣的狀態(tài))

中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制：頭疼頭暈、犯迷糊、暈倒昏迷;

不明顯癥狀

感覺舌根發(fā)麻，說話不清，你問東他說西;

平常性格都不錯(cuò)，突然煩躁不理人，情緒不穩(wěn)定;

行為習(xí)慣異常，以前舉止端莊，忽然衣冠不整;

無緣無故的打架;

上午10點(diǎn)到下午3點(diǎn)無故難受，頭疼頭暈;

突然半身不遂，吃完?yáng)|西又好了;

夜間經(jīng)常做噩夢(mèng)，醒來出虛汗，也有可能是夜間低血糖，注意夜間測(cè)下血糖;

早晨起來測(cè)血糖發(fā)現(xiàn)升高，但是感覺很疲憊，那就要考慮是不是夜間低血糖轉(zhuǎn)高血糖。

癥狀不明顯的低血糖很危險(xiǎn)，一定要小心觀察，一旦發(fā)現(xiàn)以上癥狀，可以測(cè)一下血糖。

一旦發(fā)現(xiàn)低血糖，該怎么辦呢?

高血糖的危險(xiǎn)性是以年計(jì)算，但是低血糖的危險(xiǎn)性是以分鐘甚至是以秒計(jì)算。一旦發(fā)現(xiàn)低血糖，要爭(zhēng)分奪秒的處理。

1、 如果患者已經(jīng)出現(xiàn)低血糖昏迷，不要強(qiáng)行喂食，食物容易卡在咽喉，立刻送到最近的醫(yī)院，給她推糖就好。

(長(zhǎng)期有低血糖的老年患者，可以在兜里放一張卡片標(biāo)明自己有低血糖，身上也可以帶點(diǎn)硬糖，以備不時(shí)之需)

2、 如果發(fā)現(xiàn)患者還有意識(shí)，有條件的話可以先用血糖儀測(cè)量下是不是低血糖。如果確認(rèn)為低血糖，可以按照【15-15】的原則進(jìn)行救治。

快速升糖的15克含糖類食物

· 先給他吃15g含糖食物(比如半杯橘子汁、4茶勺白糖、150ml可樂等，可參照上圖)，等待15分鐘，再測(cè)下血糖。

發(fā)現(xiàn)血糖恢復(fù)正常，超過3.9mmmo/L,那就緩過來了，到了飯點(diǎn)正常進(jìn)食。

如果離飯點(diǎn)一個(gè)小時(shí)或以上，可以給患者吃15g碳水化合物或者蛋白質(zhì)。

比如一袋牛奶、4塊蘇打餅干、一片面包、一個(gè)蘋果、12-15顆葡萄都是很好的選擇，防治低血糖的再次發(fā)生。

常見的15g含糖類食物

如果等待15分鐘，發(fā)現(xiàn)血糖還是低，那就按照【15-15】的原則再來一次。再喂15g含糖食物，等待15分鐘，測(cè)血糖，看癥狀有沒有恢復(fù)正常。

如果反復(fù)幾次還是沒有好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)昏迷，那就需要即刻送到醫(yī)院救治。

最后，一定要記得將這次低血糖的事情記錄下來，然后分析原因，以后去醫(yī)院的時(shí)候也好讓醫(yī)生調(diào)藥。

如何預(yù)防?

1、 定時(shí)測(cè)血糖，及時(shí)察覺低血糖;

2、 外出帶好糖尿病卡、少量糖或食物;

3、 飲食合理均衡，按時(shí)按量。

4、 如何服藥，要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

恐懼源于無知，讀一篇文章，了解一個(gè)糖尿病的知識(shí)點(diǎn)。學(xué)得越多，就更了解自己的身體與疾病，防范能力就越強(qiáng)。

這次跟您聊了聊低血糖，我們要知道低血糖的危害，學(xué)會(huì)識(shí)別，出現(xiàn)緊急狀況知道如何處理，懂得進(jìn)一步預(yù)防，以防再次發(fā)生。