肛裂 究竟用藥治療還是手術(shù)治療?
門診很多病人說:醫(yī)生,我大便有血,肛門口長了東西,幫我看看是不是長了痔瘡,我好擔心啊!等患者一躺,屁股一扒開,發(fā)現(xiàn)原來是肛裂,長的東西確實是痔瘡,但是是肛裂的前哨痔,肛門指檢發(fā)現(xiàn)裂口疤痕化,有些還有肛乳頭肥大。
您體會過肛裂之痛嗎?肛裂的疼痛劇烈,有患者形容每次排便就像排玻璃渣子、肛門內(nèi)有一根燒紅的鐵棍!肛裂患者紛紛表示:痛一次,畢生難忘!
什么是肛裂?
肛裂,顧名思義,就是肛門裂傷,其實是某些因素使得肛管皮膚裂傷之后,進一步刺激了肛管皮膚下面的內(nèi)括約肌,引起疼痛、出血。
疼痛,是肛裂的最典型的癥狀,肛裂的痛以持續(xù)性刀割樣疼痛為表現(xiàn),可于便時出現(xiàn)、便后持續(xù)疼痛數(shù)分鐘到數(shù)小時不等,疼痛因人而異,有些人是痛過就好了,有些則痛得無法工作;出血,以鮮血為主,是肛裂的另外一個常見癥狀,表現(xiàn)為滴出、廁紙上有血、或是附著在大便表面。
肛裂的分類?
根據(jù)肛裂病情的發(fā)展,可以分為急性肛裂和慢性肛裂。
急性肛裂則常常是以疼痛、出血為主,糞便刺激了肛門內(nèi)括約肌后引起持續(xù)的刀割樣疼痛,此時拉開肛門,常常可以看見肛管的裂口,此時患者對肛門指檢是拒絕的。
慢性肛裂常常有肛裂三聯(lián)征:前哨痔、肛裂、肛乳頭肥大。此時肛門的疼痛并非特別劇烈,常以慢性、反復疼痛為主,此時患者對肛門指檢仍可接受。
絕大多數(shù)肛裂位于肛管的后正中線上,也可在前正中線上,側(cè)方出現(xiàn)肛裂極少。若側(cè)方出現(xiàn)肛裂應想到腸道炎性疾病或腫瘤的可能。肛裂長期得不到治療會嚴重影響患者生活,還會誘發(fā)肛周濕疹、肛門瘙癢等肛腸疾病,還可能形成高位復雜性肛裂,造成肛門失禁,更嚴重的是還可能發(fā)生癌變。
肛裂需要怎么治療?
治療上,可以首先通過局部麻醉藥物在便前或便后使用,來緩解疼痛;其次通過進食高纖維食物、緩瀉藥物來保持大便松軟;也可以通過溫熱水坐浴來改善便后肛門疼痛;在醫(yī)生的指導下,根據(jù)創(chuàng)面情況給予抗感染、抗炎、促進生長的藥膏和栓劑等。
如果藥物治療有效,建議在癥狀控制后繼續(xù)用藥維持治療一段時間,維持好排便,防止復發(fā)。如果藥物治療不理想,創(chuàng)面難以愈合需要手術(shù)治療。
肛裂如果不及時處理、保持肛門局部干潔,很容易出現(xiàn)裂口的感染而形成肛瘺,這個時候,不手術(shù)都不行!
肛裂患者日常調(diào)護6法
1、養(yǎng)成良好的生活習慣,生活起居有規(guī)律,不可過勞或過逸,勞逸適度,動靜結(jié)合。
2、保持大便通暢,養(yǎng)成每天定時排便習慣,堅持腹肌鍛煉,排便時蹲坑時間不能過長,預防便秘發(fā)生或及時治療便秘。
3、日常生活中要注意變換體位,忌久坐、久立或久蹲,最好選用軟坐墊。勿負重遠行,防止過度勞倦,進行適當鍛煉。
4、保持精神樂觀,調(diào)和情志變化,避免七情過激。
5、注意個人衛(wèi)生,保持肛門清潔、干燥,避免感染。也可每晚及便后用溫開水坐浴。
6、肛裂發(fā)生后宜及時及早治療,防止繼發(fā)其他肛門疾病。
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