“尿蛋白、血壓、血肌酐”這些醫(yī)學(xué)名詞，相信很多腎友都非常熟悉了，每次去醫(yī)院復(fù)查，這些基本是必查的化驗(yàn)項(xiàng)目。而下面我們要說(shuō)的這項(xiàng)檢查，很多人可能聽(tīng)都沒(méi)聽(tīng)過(guò)。雖然大家對(duì)它不熟悉，但它對(duì)腎病患者的重要性不亞于上述那些指標(biāo)，有時(shí)它的異常甚至?xí)�危及腎友生命!

“電解質(zhì)們要是耍起威風(fēng)來(lái)，連我們醫(yī)生都怕”，這是怎么回事?快來(lái)看看。

能讓醫(yī)生都感到害怕的“電解質(zhì)”

“電解質(zhì)們”要是耍起威風(fēng)來(lái)，有時(shí)連我們醫(yī)生都感到害怕，為什么呢?下面我分析幾個(gè)真實(shí)的臨床案例給大家看看它們的威力!

血鉀急劇飆升!

這是一位終末期腎衰竭的患者，規(guī)律血透。因繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)在1個(gè)月前進(jìn)行了甲狀旁腺切除手術(shù)，術(shù)后他錯(cuò)過(guò)了一次血液透析。

結(jié)果，患者“渾身明顯乏力”被緊急送往醫(yī)院。一查電解質(zhì)，鉀的水平高達(dá)：9.2mmol/l。急診醫(yī)生給他進(jìn)行了心電圖檢查，各導(dǎo)聯(lián)都出現(xiàn)了尖尖的T波，也就是說(shuō)，高血鉀已經(jīng)嚴(yán)重影響到他心臟的正常工作。

心臟要是不能正常工作會(huì)發(fā)生什么，相信不懂醫(yī)的人都十分清楚!是的，人可能會(huì)立馬猝死!這么高的血鉀要是送治不及時(shí)，后果將不堪設(shè)想。

幸虧通過(guò)緊急透析，該患者轉(zhuǎn)危為安，血鉀降至4.4mmol/l，心電圖恢復(fù)正常。

慢性腎功能不全、終末期腎衰竭因腎臟排鉀障礙，或者是正在服用一些能導(dǎo)致高鉀的藥物，如沙坦、普利類、螺內(nèi)酯、環(huán)孢素、他克莫司、中藥等，這些腎友都需要密切關(guān)注鉀的水平!

高血鈣，急性腎衰竭!

見(jiàn)識(shí)了高血鉀的威力，我們接下來(lái)在看看血鈣。

這位女性是門(mén)診的一位IgA腎病患者，她正在接受激素治療，尿蛋白已經(jīng)穩(wěn)定在0.5g以內(nèi)，腎功能之前也一直很穩(wěn)定，按道理腎病已經(jīng)進(jìn)入緩解期了�？墒�，她卻意外的發(fā)生了急性腎衰竭，血肌酐從110umol/l一路飆升到200umol/l，這讓我很是意外。

經(jīng)過(guò)仔細(xì)的詢問(wèn)、排查病因，最終考慮她腎功能急性下降是由于血鈣過(guò)高引起。

激素會(huì)引起鈣質(zhì)流失，通常醫(yī)生在給患者使用激素時(shí)，會(huì)配合使用補(bǔ)鈣劑。她回憶道：在醫(yī)院開(kāi)的碳酸鈣片吃完了以后，她上藥店去買(mǎi)。藥店的人給她推薦了一款同樣名字但劑量更大的碳酸鈣。她還是按照原來(lái)的醫(yī)囑一天三次吃，結(jié)果血鈣從2.2升到2.9mmol/l。

發(fā)現(xiàn)及時(shí)，讓她停用一段時(shí)間鈣片后，該患者腎功能恢復(fù)如常。

高鈣危險(xiǎn)，低鈣同樣不好惹。腎病患者由于腎臟轉(zhuǎn)化活性維生素D的能力減弱、或者服用激素類藥物等原因，引起血鈣低，出現(xiàn)手足抽搐，甚至癲癇發(fā)作等。

極端飲食，暈倒在家門(mén)口!

因?yàn)槁?tīng)信一些腎病謠言，一位腎衰竭的女性患者很長(zhǎng)一段時(shí)間都恪守并不科學(xué)的極端飲食。她媽媽每天所有的菜水煮后再給她吃，一丁點(diǎn)鹽、油不沾。

本來(lái)晚期腎衰竭的患者容易出現(xiàn)低鈉血癥，再加上極端飲食，這樣的結(jié)果是，該患者突然暈倒在家門(mén)口。被送往醫(yī)院時(shí)，查電解質(zhì)，血鈉低到只有120mmol/l。

嚴(yán)重的低鈉血癥，可引起頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)模糊，甚至是癲癇、呼吸驟停。

物極必反，雖說(shuō)腎友需要控制飲食，但也要科學(xué)的管住嘴。修仙一樣的極端飲食，腎病不會(huì)好不說(shuō)，還真可能“成仙”。

電解質(zhì)，應(yīng)該受到腎友們的關(guān)注!

還有許多腎友跟電解質(zhì)的故事，限于篇幅所限，沒(méi)有給大家一一都講述。通過(guò)這一個(gè)個(gè)鮮活的臨床案例，想必腎友們對(duì)“電解質(zhì)們”的威力都有了一個(gè)初步的了解。

電解質(zhì)其實(shí)就像身體內(nèi)的電訊號(hào)一樣，將我們的生命信息傳導(dǎo)，讓機(jī)體能正常運(yùn)作。電信號(hào)一旦紊亂，人可能會(huì)出現(xiàn)各種各樣“短路”的現(xiàn)象，而由于腎臟又是平衡電解質(zhì)最重要器官的之一，所以腎臟病患者常常會(huì)跟電解質(zhì)們打交道，多了解一些，配合醫(yī)生做好監(jiān)測(cè)