惡性腫瘤治療困難及預(yù)后不良的主要原因，就在于其擴(kuò)散的特性。對腫瘤擴(kuò)散尤其是轉(zhuǎn)移的研究，無論是在理論和實(shí)踐方面，都是惡性腫瘤研究的重要領(lǐng)域。

惡性腫瘤在其生長過程中，向周圍臨近組織或全身其他較遠(yuǎn)部位器官組織的播散現(xiàn)象稱為擴(kuò)散。一般有兩種方式，一是直接蔓延二是轉(zhuǎn)移。

一、直接蔓延是指腫瘤細(xì)胞通過浸潤方式，直接向其周圍組織中連續(xù)伸展的現(xiàn)象。所伸展出的新的腫瘤組織與原發(fā)腫瘤仍然相連。這種直接蔓延伸展的基礎(chǔ)在于瘤細(xì)胞的侵襲性---即浸潤性。這種浸潤性是惡性腫瘤特有的生物特性，也是惡性腫瘤難以控制治療困難的主要因素，惡性腫瘤細(xì)胞的浸潤現(xiàn)象與臨床上細(xì)菌導(dǎo)致的炎性浸潤，表面上有許多相似之處，但兩者卻有本質(zhì)的差別。炎性細(xì)胞的親潤有趨化性，主動地游向細(xì)菌和其他炎性刺激物，具有防衛(wèi)的自我保護(hù)意思，是機(jī)體對細(xì)菌侵襲的一種生理防御的表現(xiàn)。而腫瘤細(xì)胞浸潤則無明顯的方向性、趨化性，細(xì)胞分化不成熟，它是邊浸潤邊增殖，同時不斷的破壞被浸潤的組織。

二、轉(zhuǎn)移是指已浸潤脫落出去的腫瘤細(xì)胞，離開原發(fā)灶通過某些途徑或渠道，將其帶到原發(fā)灶不相連的部位，甚至是遠(yuǎn)離腫瘤部位的組織或器官。又生長出同樣的腫瘤。

轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤難以根治的主要原因，是腫瘤研究中的一大難題。它為什么轉(zhuǎn)移?轉(zhuǎn)移的規(guī)律如何?至今仍未弄清楚。以前有人認(rèn)為腫瘤的轉(zhuǎn)移是按一定程序擴(kuò)散的，先從局部，后區(qū)域性，然后就是全身性。近期研究表明這種認(rèn)識有其片面性。它僅把腫瘤當(dāng)做一種局部現(xiàn)象不能完全反應(yīng)腫瘤的本質(zhì)。腫瘤的發(fā)生是全身多種機(jī)能變化在局部的反映。一種惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的快慢與其浸潤性有關(guān)。一般而言浸潤性愈強(qiáng)，轉(zhuǎn)移愈常見，發(fā)生愈早，其愈廣泛。另外，同樣的腫瘤在不同患者身上轉(zhuǎn)移的時間，發(fā)展的快慢也不盡相同。因?yàn)槌�了腫瘤本身的生物特性外，不可避免地受患者許多因素的影響。

影響腫瘤轉(zhuǎn)移的因素主要有一下幾個方面：

一腫瘤局部因素

1、腫瘤大小 一般而言腫瘤越大或臨床分期越晚，發(fā)生轉(zhuǎn)移的機(jī)會越多，但有例外的情況，有時原發(fā)瘤很小甚至是十分隱匿的情況下，就會發(fā)生轉(zhuǎn)移。相反有些體積巨大的腫瘤直到患者死亡尸檢也未有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。

2、生長速度 一般情況下發(fā)生轉(zhuǎn)移與原發(fā)瘤生長的速度呈正比。而硬瘤生長緩慢，發(fā)生轉(zhuǎn)移者也很少見。惡性黑色素瘤則可以在原發(fā)瘤很小、生長十分緩慢的情況下不知不覺的發(fā)生全身廣泛性轉(zhuǎn)移。

3、分化的程度 瘤細(xì)胞分化程度越差惡性程度越高，發(fā)生轉(zhuǎn)移者越早。

4、腫瘤的類型 來自于淋巴系統(tǒng)的腫瘤更容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。鱗癌多經(jīng)淋巴路轉(zhuǎn)移而胰腺癌易從血路轉(zhuǎn)移。

二全身因素

一個人的惡性腫瘤能否發(fā)生轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移的速度快慢受免疫狀態(tài)、激素水平、凝血機(jī)制、組織損傷和高級神經(jīng)功能紊亂等方面的影響。

三外界因素

外界因素主要是指人為的外來因素。對腫瘤及其周圍不恰當(dāng)?shù)娜斯ぐ茨�，或臨床反復(fù)粗魯?shù)捏w檢，使腫瘤受到了擠壓。不恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)操作如靠近腫瘤組織中的剝離和擠壓、活檢及檢查等均可以促進(jìn)腫瘤的轉(zhuǎn)移。