復(fù)發(fā)是臨床常見現(xiàn)象，不但惡性腫瘤有復(fù)發(fā)，良性腫瘤也可復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)的原因是多方面的，有局部的、也有全身的，有腫瘤本身，又有醫(yī)源性原因。

最常見的復(fù)發(fā)原因是腫瘤細(xì)胞的殘留，如外科手術(shù)切除時(shí)由于種種原因，切除的不夠徹底，如未按要求切口在安全線以外，或浸潤性腫瘤、組織間浸潤肉眼分辨不清，使腫瘤細(xì)胞殘留。放療、化療未達(dá)足夠的劑量，局部尚存在有活力的腫瘤細(xì)胞等。

手術(shù)操作過程中，不慎將腫瘤細(xì)胞脫落通過器械、敷料“污染”并留存于手術(shù)區(qū)域的健康組織內(nèi)。這種情況雖然是在治療后重新出現(xiàn)的腫瘤，嚴(yán)格來講應(yīng)屬于種植。有人認(rèn)為局部組織重新從正常細(xì)胞或癌前病變演化成腫瘤患者才屬真正復(fù)發(fā)。

因擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移而隱伏的微小病灶，在機(jī)體免疫能力降低的情況下，重新恢復(fù)其生長能力，出現(xiàn)距離原發(fā)部位以外的腫瘤我們稱之為轉(zhuǎn)移性復(fù)發(fā)。

二復(fù)發(fā)的部位

腫瘤復(fù)發(fā)的部位有局部復(fù)發(fā)、區(qū)域性復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)三種。局部復(fù)發(fā)指新發(fā)生的腫瘤在原腫瘤的部位手術(shù)野或放射野。較常發(fā)生的部位是手術(shù)切口邊緣或鄰近的組織中，有時(shí)就發(fā)生的切口縫線處的瘢痕上。深部臟器腫瘤，可發(fā)生在原腫瘤與周圍器官組織有粘連的部位。區(qū)域性復(fù)發(fā)，即淋巴匯流區(qū)之內(nèi)的淋巴結(jié)內(nèi)，或該區(qū)域的手術(shù)范圍內(nèi)。遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)實(shí)際上就是轉(zhuǎn)移了。所不同的是在首次治療時(shí)尚未發(fā)現(xiàn)病灶，而在治療結(jié)束的若干時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)的，所以可稱為轉(zhuǎn)移性復(fù)發(fā)。遠(yuǎn)處的復(fù)發(fā)可發(fā)生在任何能夠經(jīng)過血路、淋巴路到達(dá)的部位，或通過漿膜面種植的部位。較常見的部位有肝、肺、骨、腦、鎖骨上淋巴結(jié)、盆腔底或肋膈角等處的漿膜內(nèi)。

三對(duì)復(fù)發(fā)治療的態(tài)度

經(jīng)過手術(shù)切除或放射治療病灶消失之后，一但出現(xiàn)復(fù)發(fā)常給患者和醫(yī)生失望的感覺，往往被看做是病灶惡化或較晚期的表現(xiàn)。從而失去了繼續(xù)治療的信心。實(shí)際上復(fù)發(fā)性腫瘤的治療雖然比第一次治療時(shí)要復(fù)雜，治療的效果也許不如第一次治療理想，但是局部復(fù)發(fā)并不一定都意味著預(yù)后不良。若能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并給予積極的治療，仍然有根治的希望。如低度惡性的纖維肉瘤、橫紋肌肉瘤、涎腺囊性瘤等都比較易復(fù)發(fā)，但是只要不放棄對(duì)其治療，都可以獲得比較滿意的治療效果。對(duì)多次復(fù)發(fā)的局部病灶除了力爭徹底切除外，只要在可能的情況下應(yīng)該采取反復(fù)手術(shù)切除，毫不姑息遷就。對(duì)全身性遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，雖然治療效果較差，但是我們不能輕言放棄。治療的方法要因人而異。