膽囊結(jié)石會(huì)導(dǎo)致膽囊癌?切除膽囊會(huì)導(dǎo)致大腸癌?應(yīng)該如何選擇?
我的膽囊好好的,為什么要切掉!很多人都有膽囊結(jié)石或者膽囊炎,膽囊結(jié)石或者膽囊炎,就可能會(huì)出現(xiàn)腹痛,惡心,反酸,發(fā)熱等癥狀。如果你有不舒服,去醫(yī)院看病,外科醫(yī)生會(huì)冷冰冰的告訴你,你的膽囊要切除。你心里咯噔一下,我的膽囊好好的,為什么要切掉,切掉膽囊,不就成了無(wú)膽英雄,會(huì)不會(huì)影響我的生活,對(duì)身體有什么危害?今天我們就來(lái)聊一聊這個(gè)話(huà)題。
膽囊有什么作用
我們的肝臟持續(xù)不斷的合成膽汁,通過(guò)膽管的引流,將膽汁儲(chǔ)存在膽囊里面。膽囊的最主要功能就是儲(chǔ)存膽汁,同時(shí),膽囊還有一個(gè)功能,就是濃縮膽汁。肝臟分泌的膽汁中水份較多,膽囊可以吸收水,將膽汁濃縮5至10倍。
當(dāng)我們吃飯之后,身體會(huì)分泌膽囊收縮素,導(dǎo)致膽囊收縮,將膽囊里面的膽汁分泌出來(lái),進(jìn)入小腸。膽汁的主要功能是乳化脂肪,促進(jìn)脂肪和脂溶性維生素的吸收。
膽囊會(huì)出現(xiàn)哪些毛病
膽囊最常出現(xiàn)的疾病是膽囊結(jié)石,膽囊炎和膽囊息肉。膽囊結(jié)石確切的病因不清楚,可能與不良飲食習(xí)慣,基因,激素,地域,體重劇烈變化等多種因素有關(guān)系。
大部分膽囊結(jié)石沒(méi)有癥狀,都是通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)的。有一部分膽囊結(jié)石會(huì)出現(xiàn)臨床表現(xiàn),膽囊結(jié)石是導(dǎo)致膽囊炎最常見(jiàn)的病因,膽囊炎急性發(fā)作可以導(dǎo)致腹痛,發(fā)燒,黃疸等癥狀。膽囊結(jié)石還可以導(dǎo)致慢性膽囊炎,表現(xiàn)為右上腹隱痛,厭油,惡心等癥狀。
不安分的膽囊結(jié)石還可以掉到膽管里面去,導(dǎo)致膽管和胰管堵塞,引起膽管發(fā)炎,急性胰腺炎,嚴(yán)重的患者,還會(huì)有生命的危險(xiǎn)。
膽囊結(jié)石還有一個(gè)危害,那就是長(zhǎng)期的膽囊結(jié)石,可刺激膽囊惡變,可能導(dǎo)致膽囊癌。
膽囊息肉的最大危害,也是可能惡變,導(dǎo)致膽囊癌。
切不切膽囊,這是一個(gè)概率問(wèn)題
中國(guó)有句話(huà)叫做身體發(fā)膚,受之父母。對(duì)很多患者來(lái)說(shuō),切除膽囊是一件恐怖的事情,是不能接受的。
切除膽囊就是為了治療膽囊結(jié)石,膽囊炎,膽囊息肉,膽囊癌等疾病。由于膽囊結(jié)石的確切病因不清楚,膽囊結(jié)石很難預(yù)防,藥物治療的效果也不好,手術(shù)切除膽囊是最主要的治療手段。急性膽囊炎只要發(fā)作過(guò)一次,以后再次發(fā)作的可能性很大,所以,有癥狀的膽囊結(jié)石和膽囊炎,都建議手術(shù)切除膽囊。惡變幾率大的膽囊息肉,都建議手術(shù)切除膽囊。
切不切除膽囊,這是一個(gè)概率問(wèn)題。從大數(shù)據(jù)來(lái)說(shuō),患者只要出現(xiàn)癥狀,就有可能會(huì)復(fù)發(fā)。有研究顯示,有膽絞痛病史的患者,70%會(huì)在兩年內(nèi)癥狀復(fù)發(fā)。所以,現(xiàn)在的指南指出,只要膽囊結(jié)石有癥狀,就應(yīng)該切除膽囊,防止以后再次出現(xiàn)癥狀或者并發(fā)癥。
當(dāng)然,還有30%的患者,有可能不會(huì)復(fù)發(fā),如果他們接受了手術(shù),那就有可能是“過(guò)度治療”。但是,目前沒(méi)有辦法預(yù)測(cè),無(wú)法預(yù)測(cè)哪些患者會(huì)再次出現(xiàn)癥狀。
膽囊切除有什么危害?會(huì)增加大腸癌發(fā)病率?
膽囊切除了之后,肝臟分泌的膽汁就會(huì)持續(xù)的進(jìn)入腸道,當(dāng)我們進(jìn)食之后,身體里面沒(méi)有足夠的膽汁,導(dǎo)致脂肪不能被完全消化,從而出現(xiàn)腹瀉的情況,稱(chēng)為脂肪瀉。所以,膽囊切除之后的一段時(shí)間內(nèi),我們需要低脂清淡飲食。但是,我們身體的適應(yīng)性是比較強(qiáng)的,膽管可以代償性擴(kuò)張,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間之后,擴(kuò)張的膽管可以部分起到膽囊的作用。所以,大部分人在膽囊切除之后,都可以慢慢適應(yīng),逐漸恢復(fù)到正常飲食。
膽囊切除之后,膽汁持續(xù)釋放進(jìn)入腸道,還可能對(duì)腸道有一定的刺激,有研究顯示,膽囊切除之后,結(jié)腸癌的發(fā)病率可能輕度增加。但是,如果不切除膽囊,有可能會(huì)導(dǎo)致膽囊癌。所以,醫(yī)生需要權(quán)衡利弊,衡量不切除膽囊有什么危害,切除膽囊的獲益有多大!
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