乙肝病毒通過生育由媽媽傳染孩子的過程，就是醫(yī)生常說的乙肝母嬰傳播或者垂直傳播。大多數(shù)的乙肝病毒母嬰傳播是在分娩過程中發(fā)生的。這與分娩時新生兒接觸乙肝病毒陽性媽媽的血液和體液有關(guān)。

單用乙肝疫苗阻斷母嬰傳播的成功率只有87.8%。因此對乙肝表面抗原陽性媽媽的新生兒，應(yīng)在出生后24 小時內(nèi)盡早(最好在出生后12內(nèi))注射乙肝免疫球蛋白(劑量應(yīng)≥ 100 IU)，同時在不同部位接種10 μg乙肝疫苗。然后在1個月和6個月時分別接種第2和第3針乙肝疫苗，這樣處理可以使成功率上升至95%以上。

乙肝病毒定量(HBV DNA)水平是影響乙肝母嬰傳播的最關(guān)鍵因素。 HBV DNA水平較高(> 2×106IU/ml)的媽媽更易發(fā)生母嬰傳播。近年有研究顯示，對這部分媽媽除了應(yīng)用上述乙肝疫苗聯(lián)合乙肝免疫球蛋白預(yù)防措施外，還可以在妊娠中后期(從孕24-28周開始)應(yīng)用抗病毒藥物。這樣可使孕婦產(chǎn)前血清中HBV DNA水平降低，提高新生兒的母嬰阻斷成功率。在現(xiàn)有的口服抗乙肝病毒藥物中，替諾福韋酯、替比夫定和拉米夫定對胎兒發(fā)育較為安全，是推薦使用的母嬰阻斷藥物。因?yàn)橛盟幍哪康氖翘岣吣笅雮鞑プ钄喑晒β�，而不是媽媽本身需要抗病毒治�?所以，這種情況下媽媽是可以停藥的。為了減少停藥后的肝功異常，建議于產(chǎn)后1～3個月停藥。

現(xiàn)在已經(jīng)有很多研究證實(shí)，乙肝病毒不會通過母乳喂養(yǎng)傳染新生兒。因此，孩子在出生12 小時內(nèi)注射過乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后，就可以接受乙肝表面抗原陽性媽媽的哺乳了。但是，由于目前還不清楚抗病毒藥物是否會通過乳汁影響嬰兒的生長發(fā)育，對于媽媽服用抗病毒藥物進(jìn)行母嬰傳播阻斷的情況下，只有在媽媽停藥后才可以母乳喂養(yǎng)。