影響人工受精成功的因素有很多，除了要有較好質(zhì)量的*精子與掌握授精時(shí)機(jī)外，治療周期，不育年限，受精者年齡及病因等也有很大關(guān)系。
人工受精是利用B超掃描和監(jiān)測女性血液中激素水平，來預(yù)測可能排卵的時(shí)間，然后將男方的、已經(jīng)洗滌處理后的*注入女方生殖道內(nèi)，以便精子與即將排出的卵子順利會(huì)合，達(dá)成受精懷孕的目的。臨床研究證明，在排卵前48小時(shí)至排卵后12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行授精是最容易成功的，可見準(zhǔn)確預(yù)測可能排卵的時(shí)間并及時(shí)進(jìn)行人工受精是重要的影響人工受精成功的因素。而通過基礎(chǔ)體溫(BBT)，宮頸粘液，B超監(jiān)測卵泡和子宮內(nèi)膜厚度等方法是判斷女性排卵時(shí)間、作受精時(shí)間的重要參考依據(jù)。
婦女在一般情況下，每一月經(jīng)周期只能排出一個(gè)卵子，所以為提高懷孕機(jī)會(huì)，在進(jìn)行人工受精之前可進(jìn)行促排卵治療，刺激卵巢產(chǎn)生較多的卵子。卵泡的大小應(yīng)以長，橫二徑線平均值來估計(jì)，通過B超監(jiān)測卵泡發(fā)育和子宮內(nèi)膜厚度，近排卵日卵泡每日可生長2.5-3.0mm，排卵前卵泡直徑一般大于18mm，有些達(dá)25mm以上，卵泡飽滿，且位于卵巢邊緣，此時(shí)可以認(rèn)為女性即將排卵，所以此時(shí)往往被認(rèn)為是受精的最佳時(shí)間，能否在此之前進(jìn)行受精就可以成為影響人工受精成功的因素。當(dāng)B超顯示卵泡變小或萎陷，子宮直腸窩有液性暗區(qū)，子宮內(nèi)膜的厚度>10mm，呈明顯“三線征“時(shí)，表示子宮內(nèi)膜已完全雌素化，女性已完成排卵。
另外，人工受精治療周期的控制也是影響人工受精成功的因素之一，特別是在供精人工受精過程中由于受者心理因素的影響，下丘腦一垂體一卵巢軸的調(diào)節(jié)很可能發(fā)生紊亂造成排卵障礙，故如果連續(xù)3個(gè)周期AID失敗后，應(yīng)重新檢查內(nèi)分泌水平，以排除心理因素引起受孕失敗的可能。此外，供精人工受精一般以6個(gè)治療周期為宜，因?yàn)檫B續(xù)6個(gè)治療周期后，妊娠率會(huì)開始明顯下降，但也有報(bào)道11個(gè)治療周期后才妊娠的，所以如何根據(jù)實(shí)際情況掌握人工受精治療周期是重要的影響人工受精成功的因素。
影響人工受精成功的因素還包括年齡以及*。年齡超過30歲，妊娠率會(huì)逐漸減低，而超過35歲者易發(fā)生胎兒畸形，故年齡較大的患者做AID效果較差。此外，目前認(rèn)為AID以冷凍*為宜，因?yàn)樵?冷凍的過程中，許多發(fā)育差的精子因經(jīng)受不住超低溫的變化而死亡，而健康的精子可以更好地存活和受精，這也是影響人工受精成功的因素之一。
總之，影響人工受精成功的因素很多，包括精子質(zhì)量與授精時(shí)機(jī)的把握、治療周期、不育年限、受精者年齡以及病因等。醫(yī)生在進(jìn)行人工受精治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)具體情況綜合考慮這些因素，為患者制定個(gè)性化的治療方案，以提高受精成功率。