脊髓血管畸形的癥狀及臨床表現(xiàn)
相信我們身邊有不少的朋友們對于脊髓血管畸形這個疾病并不是特別的了解,其實這個疾病很有可能就會發(fā)生在我們的身邊,只不過我們對這個疾病不是特別的了解罷了,現(xiàn)在我們就和朋友們一起來了解一下關(guān)于脊髓血管畸形的癥狀及其臨床表現(xiàn)是怎么樣的吧:
脊髓血管畸形較少見,最常見的表現(xiàn)是蛛網(wǎng)膜下腔出血或脊髓出血。脊髓血管畸形可以發(fā)生在脊髓任何節(jié)段,但最常見為頸段和圓錐。
早期常有短暫性神經(jīng)根痛間或劇痛呈刺痛或灼痛樣部位與病變節(jié)段吻合。約30%的病人以急性疼痛發(fā)病,疼痛部位與畸形所在的節(jié)段相符合。為刺痛或灼痛,反復(fù)發(fā)作,因姿勢或體位改變可誘發(fā)疼痛。80%以上的病人有不同程度的四肢肌力減退或癱瘓。起病急緩均有,表現(xiàn)起伏,常自動好轉(zhuǎn),但遺有部分體征,不久又復(fù)發(fā),癥狀常出現(xiàn)在同一解剖平面。當(dāng)頸膨大或腰膨大受累時,在癱瘓肢體上可同時出現(xiàn)上、下運動神經(jīng)元損害的體征,這種癥狀反復(fù)發(fā)生,最終導(dǎo)致肢體癱瘓。
脊髓血管畸形的臨床表現(xiàn)
①脊髓受壓。固動脈血不經(jīng)毛細(xì)血管網(wǎng)直接進(jìn)入靜脈引起靜脈壓增高,遠(yuǎn)側(cè)靜脈血流淤滯,血管擴(kuò)張迂曲,壓迫脊髓或神經(jīng)根。②出血。病變血管破裂引起脊髓蛛網(wǎng)膜下腔出血或脊鍵內(nèi)血腫。一半以上的脊髓血管畸形病人以急性疼痛發(fā)病,疼痛部位與畸形所在脊髓節(jié)段相符合,反復(fù)發(fā)作,改變體位可誘發(fā)疼痛。另外,間歇性破行,四肢力弱甚至癱瘓,括約肌功能障礙等癥狀臨床也常見。病情緩慢加重,或時輕時重。
脊髓碘油造影可見到迂曲擴(kuò)張的的狀充盈缺損或造影劑在槍管內(nèi)梗阻。AvM在MRI為流空的血管影,有時為異常條索狀等T2信號。合并出血時,病變中混有不規(guī)則點片狀短T1高強(qiáng)度信號。MRI也可明確髓內(nèi)海綿狀血管瘤診斷。脊髓血管造影可清楚地顯示AVM的位置范圍,為手術(shù)切除提供依據(jù)。
脊髓血管畸形少以手術(shù)切除為主,顯微外科手術(shù)切除表淺局限的脊髓AVM和髓內(nèi)海綿狀血管瘤效果滿意。對無臨床癥狀的髓內(nèi)病變手術(shù)需慎重。AVM范圍廣泛,可介入治療后再手術(shù)切除。
脊髓血管畸形系先天性病變,對其認(rèn)識以病理解剖為基礎(chǔ),以動脈或靜脈畸形為主要病變,過去著重在靜脈的病理生理影響。在磁共振及選擇性脊髓血管造影的基礎(chǔ)上,結(jié)合大體病理所見,F(xiàn)將脊髓血管畸形分為四種主要類型。
脊髓血管畸形這個疾病的癥狀及其臨床表現(xiàn)我們通過上文已經(jīng)給朋友們做出了詳細(xì)的介紹了,希望這些能夠給廣大的朋友們帶來幫助,脊髓血管畸形這個疾病的危害是比較嚴(yán)重的,如果一旦出現(xiàn)了這個疾病我們一定要及時的去就醫(yī),以免耽誤病情。
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