顱底骨折的常規(guī)治療手段
【顱底骨折的治療原則】
1、腦脊液漏者,鼻部或外耳道局部消毒,不宜填塞沖洗,不要擤鼻,保持于腦脊液不漏體位。全身抗感染治療。
2、著重腦損傷、顱神經(jīng)損傷和其他并發(fā)傷的治療。
3、腦脊液漏持續(xù)2—3周以上或伴顱內(nèi)積氣引起腦受壓,應(yīng)開顱手術(shù)修補(bǔ)漏孔。
4、合并視神經(jīng)、面神經(jīng)損傷,應(yīng)早期行神經(jīng)管減壓術(shù)。
【顱底骨折的一些治療措施】
1、這類骨折多數(shù)無需特殊治療,而要著重處理合并的腦損傷和其他并發(fā)損傷。
2、耳鼻出血和腦脊液漏,不可堵塞或沖洗,以免引起顱內(nèi)感染。
3、多數(shù)腦脊液漏能在兩周左右自行停止。持續(xù)四周以上或伴顱內(nèi)積氣經(jīng)久不消時(shí),應(yīng)及時(shí)手術(shù),進(jìn)行腦脊液瘺修補(bǔ),封閉瘺口。
4、對(duì)碎骨片壓迫引起的視神經(jīng)或面神經(jīng)損傷,應(yīng)盡早手術(shù)去除骨片。伴腦脊液漏的顱底骨折屬于開放傷,需給予抗生素治療。
5、有腦脊液耳鼻漏者,忌填塞,制止擤鼻減少噴嚏或咳嗽,保持外耳道、鼻孔清潔,但忌沖洗。
6、保持于腦脊液不漏或少漏的體位。腦脊液漏多于2周內(nèi)自行停止而愈合,若持續(xù)2—3周不愈合者,應(yīng)考慮手術(shù)治療。
7、若視神經(jīng)管骨折造成視力損害,應(yīng)在傷后7—10天內(nèi)作視神經(jīng)管減壓術(shù)。
8、合并面神經(jīng)麻痹3個(gè)月以上無恢復(fù)者,可行骨管減壓術(shù)或面神經(jīng)和舌下神經(jīng)或副神經(jīng)吻合術(shù)。
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