專家解析雄激素水平測定對痤瘡診斷的意義
痤瘡的診斷并不難,一般根據患者特定的發病年齡以及典型的臨床表現即可明確診斷,一般不需要做實驗室檢查。當痤瘡診斷不能肯定時,可根據可疑診斷選擇有針對性的實驗室檢查項目,由于痤瘡發病與雄激素水平關系密切,因此相關雄激素的檢查也是最常做的。
女性多毛癥、嬰兒先天性腎上腺肥大等系統性疾病患者多有痤瘡表現,而且痤瘡還比較嚴重,因此,遇到中年女性或嬰兒痤瘡患者一定要檢查雄激素水平,以明確判斷患者內分泌是否正常。
雄激素相關的實驗室檢查項目包括:血清總睪酮、游離睪酮、性激素結合球蛋白、雙氫表雄甾酮、硫酸雙氫表雄甾酮、雄烯甾二酮等。一般情況下,尋常性痤瘡和外源性因素導致的痤瘡患者雄激素水平正常,而由內分泌因素導致的痤瘡患者雄激素水平多不正常,如伴有多囊卵巢綜合征的痤瘡患者,血清總睪酮和游離睪酮水平明顯升高,同時其卵泡刺激素和黃體生成素的比值也升高、腎上腺肥大致雄激素升高的患者主要表現為高血清雄烯二酮和雙氫表雄甾酮。
患有內分泌系統疾病的痤瘡患者同時還可能有其他激素水平的異常,因此,根據全面具體的臨床表現選擇相關實驗室檢查是很必要的。
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