梅毒相關(guān)腎病多由二期梅毒而來(lái)，是由于梅毒沒(méi)有經(jīng)過(guò)治愈而影響到腎功能減退，梅毒性腎病往往可以在梅毒治療后完全消失。

梅毒腎病要做的相關(guān)檢查有哪些?

梅毒病的實(shí)驗(yàn)室檢查

1、蒼白螺旋體檢查：是梅毒病原學(xué)診斷的重要方法，為梅毒實(shí)驗(yàn)室診斷的有力證據(jù)，檢查方法為：①暗視野檢查;②涂片染色檢查;③免疫熒光檢查 ④家兔感染試驗(yàn)(RIT);⑤組織切片染色檢查。

檢查結(jié)果：一期梅毒病變中陽(yáng)性;二期梅毒皮膚，黏膜病變或血液中陽(yáng)性，檢出率為80%～85%;晚期梅毒皮膚，黏膜病變或血液中多為陰性。

2、梅毒血清試驗(yàn)：也稱梅毒血清反應(yīng)，是梅毒免疫學(xué)檢查的主要手段，為梅毒實(shí)驗(yàn)室診斷的重要指征本試驗(yàn)或臨床應(yīng)用于常規(guī)診斷;也適于在大量人群中進(jìn)行篩選檢查;或用來(lái)觀察療效;判斷是否復(fù)發(fā)或再感染;用于早期診斷(如RPR試驗(yàn));用作定量試驗(yàn)，以測(cè)定患者的反應(yīng)素強(qiáng)度，并排除前帶現(xiàn)象;鑒別早期或晚期潛伏梅毒;鑒別胎傳梅毒與被動(dòng)反應(yīng)素血癥;若采取腦脊液作VDRL試驗(yàn)，也有助于神經(jīng)梅毒的診斷，檢查結(jié)果為：

①一期梅毒：早期陰性，后期陽(yáng)性，陽(yáng)性率為53%～86%，一般在感染后4周內(nèi)，有時(shí)5～6周，VDRL(USR)試驗(yàn)陰性，至6～8周后陽(yáng)性率可達(dá)90%～100%，而FTA-ABS試驗(yàn)于第2周即呈陽(yáng)性。

②二期梅毒：不論何種試驗(yàn)，陽(yáng)性率均達(dá)95%～100%，未治療者陽(yáng)性率或滴度更高，陽(yáng)性幾率達(dá)100%，且為強(qiáng)陽(yáng)性，如出現(xiàn)陰性則表示病人抵抗力低，無(wú)反應(yīng)能力，預(yù)后較差，二期復(fù)發(fā)梅毒陽(yáng)性率為60%～100%，且滴度高(至少1∶60)，復(fù)發(fā)愈早，陽(yáng)性率愈高。

③晚期梅毒：陽(yáng)性率降低，未治療者血清反應(yīng)素試驗(yàn)為70%～80%，特異性抗體試驗(yàn)為93%～100%，心血管梅毒陽(yáng)性率為80%～96%，麻痹性癡呆陽(yáng)性率可達(dá)100%，一般而言，感染時(shí)間愈長(zhǎng)，陽(yáng)性率愈低。

梅毒相關(guān)的腎病化驗(yàn)檢查可見(jiàn)血、尿嚴(yán)重的蛋白尿以及輕度腎功能不全。梅毒腎病除梅毒的典型病理變化外，腎小球病變程度不一，從輕微病變到嚴(yán)重的增殖病變，主要的病理變化是彌漫性系膜增殖及上皮下發(fā)現(xiàn)免疫沉積物，有的患者腎活檢發(fā)現(xiàn)有間質(zhì)單核細(xì)胞浸潤(rùn)，免疫熒光鏡檢下可見(jiàn)腎小球上皮下有IgG及C3呈顆粒狀沉積，系膜區(qū)除有IgG及C3呈顆粒狀沉積外，還有IgM沉積。