大家對蕁麻疹應(yīng)該并不感到陌生吧，引發(fā)該病發(fā)生的病因有很多，大家在日常生活中對于該病一定要多加注意了，積極了解一些關(guān)于該病的相關(guān)知識，做好有效的預(yù)防。接下來就先為大家來介紹下蕁麻疹與血管水腫之間該怎樣來鑒別。

(一)臨床表現(xiàn) 多于眼瞼、口唇、包皮、肢端、頭皮、耳廓、口腔粘膜、舌、咽、喉等部位，突然出現(xiàn)局限性深部水腫性損害。常為單發(fā)，并常在同一部位反覆發(fā)生，有時可與蕁麻診伴發(fā)。水腫面積較大，邊界多不明顯。水腫處皮膚緊張，發(fā)亮，色蒼白或淡紅，質(zhì)地軟，無可凹性。不癢或輕度瘙癢。水腫經(jīng)1～2h或2～3天消退，退后不留痕跡。若發(fā)生在咽喉部位，可出現(xiàn)氣悶、喉部不適、聲嘶、呼吸困難，一般情況下則無全身癥狀。

(二)診斷與鑒別診斷 根據(jù)皮膚深在性水腫性斑塊，無發(fā)熱，局部淋巴結(jié)不腫大，皮損局部無熱感或壓痛，發(fā)病突然幾點(diǎn)即可診斷，并能與丹毒或蜂窩織炎相鑒別。

(三)治療 同蕁麻疹，一般都對H1受體拮抗劑有效。若出現(xiàn)有喉水腫時，由于一般均不十分嚴(yán)重，醫(yī)生要消除病人恐懼心理，并立即皮下或肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素水劑0.3～0.5ml，待癥狀消退后，留院觀察0.5～1h，并接續(xù)應(yīng)用抗組胺藥，即可離院。

若偶有對腎上腺素治療無效而出現(xiàn)窒息時，應(yīng)立即進(jìn)行氣管切開術(shù)。

二、遺傳性血管性水腫(hereditary angioedema)

為一常染色體顯性遺傳病，因為血中缺少C1酯酶抑制劑(CTINH)(占85%患者)，或雖不缺乏，但該酶活性降低(占15%)，而出現(xiàn)不可控制性補(bǔ)體的生成，導(dǎo)致皮膚、胃腸、泌尿生殖道及喉部出現(xiàn)血管性水腫。該病常自幼年開始，反覆發(fā)作而持續(xù)終生，少數(shù)亦可在成年期發(fā)病，均有明確的家族史。常在輕傷(如拔牙)、溫度驟變、病毒感染、情緒波動后發(fā)作。急診所見均為緊急狀態(tài)，需要立即急救。

(一)臨床表現(xiàn) 與血管性水腫相似，但有下述特點(diǎn)。

1.水腫程度嚴(yán)重 皮膚水腫斑塊出現(xiàn)疼痛而無瘙癢是其特點(diǎn)。上呼吸道受累時常出現(xiàn)喉水腫性梗阻而引起死亡，占25%。

2.胃腸道常受累 可出現(xiàn)腹部絞痛，有時可現(xiàn)腸梗阻的體征，伴有惡心，嘔吐。

(二)診斷與鑒別診斷 根據(jù)兒童期發(fā)病，皮膚腫塊疼而不癢，常有反覆咽喉部水腫及家庭中有猝死于呼吸道梗阻史即可診斷，血清CFINH水平低，C4低為進(jìn)一步確診的依據(jù)，可在急救之后進(jìn)行測定。

(三)治療 抗組胺藥無效。急性發(fā)作時，立即輸入新鮮冷凍血解剖學(xué)，靜脈注入利尿劑�？赏炀壬�命。有喉水腫發(fā)作時，常需立即進(jìn)行氣管切開術(shù)。雄性激素有預(yù)防發(fā)作及減低發(fā)作時嚴(yán)重度的效果。炔羥雄烯異惡唑(Danazol)200mg/d或羥甲雄烷吡唑(Stanozolol)2.5～10mg/d。

以上就是有關(guān)蕁麻疹與血管水腫之間的區(qū)別的介紹，希望對你有所幫助。如果你還有更多有關(guān)蕁麻疹方面的知識疑問，可以咨詢我們的在線專家，專家會給你做詳細(xì)的介紹。