患者要根據(jù)什么診斷疥瘡呢？大家知道多少呢？認(rèn)識(shí)到這些診斷常識(shí)對(duì)以后的病情是很有幫助的。還不懂的朋友請(qǐng)聽(tīng)下面詳細(xì)解說(shuō)。希望對(duì)你有幫助。

一、臨床表現(xiàn)

1.感染疥螨后要經(jīng)過(guò)一定的潛伏期才出現(xiàn)臨床癥狀，通常為3～4周。

2.疥瘡的主要自覺(jué)癥狀是劇癢，夜間尤甚，影響睡眠。

3.在患者親近的人群中，常有相同癥狀的人。

4.皮疹好發(fā)于*皮膚嬌嫩處，如手指縫(圖1)、股內(nèi)側(cè)、下腹部、外生殖器(圖2)、手腕、肘窩和女性的乳房下，而成人掌跖和頭面部通常不被累及，但嬰兒例外。

5.皮疹主要為針頭大小的紅色丘疹、丘皰疹、水皰、隧道、結(jié)痂和結(jié)節(jié)。水皰多見(jiàn)于手指縫，典型的可見(jiàn)隧道橫過(guò)其上。丘疹主要分布于腹、股、腋前和肘窩，零星地分布，不相融合。疥瘡噥皰常見(jiàn)污穢或褐黃色中心點(diǎn)，充滿乳黃色膿液。

6.隧道為疥瘡的特征性皮疹。在手指間、腕屈側(cè)面，隧道外表呈一條波浪狀短線，末端有丘疹或水皰，但常因搔抓或繼發(fā)病變而不易識(shí)別。

7.久病者因搔抓，可有抓痕、血痂、膿皰、濕疹樣變等繼發(fā)性皮損。

8.未經(jīng)治療或治療不當(dāng)，病程較長(zhǎng)的男性患者，在陰囊、陰莖或其他部位可見(jiàn)淡紅色或紅褐色，綠豆至黃豆大半球形的疥瘡結(jié)節(jié)(圖3)，伴劇癢。在足跖部的疥瘡可表現(xiàn)為持久的紅棕色瘙癢性結(jié)節(jié)。

9.嬰幼兒疥瘡皮疹較成人的分布廣泛，除一般成人好發(fā)部位外，還可累及頭、面和掌跖部。

二、實(shí)驗(yàn)室檢查

1.針挑法 在隧道末端蟲(chóng)點(diǎn)處，距離蟲(chóng)點(diǎn)底部lmm，垂直于隧道長(zhǎng)軸，用6號(hào)注射針頭，持針與皮膚平面成10～20°角，針口斜面向上進(jìn)針，直至蟲(chóng)點(diǎn)底部，并繞過(guò)蟲(chóng)體，然后放平針柄(5～10°角)，稍加轉(zhuǎn)動(dòng)，疥蟲(chóng)即落入針口孔槽內(nèi)，緩慢挑破皮膚出針。將挑出物用顯微鏡觀察，予以證實(shí)。

2.刮片法 丘疹損害多用此法檢查。先用消毒刀片蘸少許礦物油，在新發(fā)的炎性丘疹頂部，平刮數(shù)下，以取丘疹頂部的角質(zhì)部分，至油滴內(nèi)有細(xì)小血點(diǎn)為度。連刮6～7個(gè)丘疹后，移至載玻片上，鏡下觀察，常可發(fā)現(xiàn)幼蟲(chóng)，偶可見(jiàn)蟲(chóng)卵及蟲(chóng)糞。

3.隧道墨染法 在可疑隧道皮損上滴一滴藍(lán)墨水，用棉簽揉擦30秒至1分鐘，然后用酒精棉球擦凈表面墨跡，看見(jiàn)染成淡藍(lán)色的線痕，即是隧道。

上面就是我們?yōu)榇蠹医庹f(shuō)的疥瘡診斷知識(shí)。如果大家能夠過(guò)早的認(rèn)識(shí)到這些知識(shí)的話，就可以避免疥瘡疾病的發(fā)生，如果發(fā)現(xiàn)家中有以上類型的疥瘡疾病的話，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)期。