過去,宮頸癌一直被認為是中老年婦女常見病,如今已悄悄地向年輕女性逼近。甚至10幾歲的孩子查出宮頸癌都不是什么新聞。中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院著名宮頸癌專家、北京安定門中醫(yī)醫(yī)院首席宮頸癌專家王桂綿教授認為,宮頸癌瞄上“娃娃們”主要跟現(xiàn)在年輕人性生活過早,性伴侶過多,頻繁流產(chǎn),人乳頭瘤病毒感染等因素有密切關系。向大中學學生宣傳性衛(wèi)生常識,提高性安全意識迫在眉睫。
典型病例:
小蔣今年19歲,在北京某中學讀高三。父母在她15歲那年離異,女強人一樣的母親沒有再婚,一個人又當?shù)之攱寭狃B(yǎng)她,有時難免會為了工作冷落她,忽略了她的情感需要與心理感受,有時候還因為工作煩心,小蔣犯錯而申斥她,母女關系比較緊張,造成了她獨立,叛逆,囂張的個性。從初中時候開始,小蔣就通過網(wǎng)絡認識了好幾個網(wǎng)友,在他們那里尋找情感的宣泄口。4、5年時間內(nèi),小蔣背著母親和幾個網(wǎng)友“談戀愛”,并先后偷偷做了1次藥流,2次人流。半年來,她發(fā)現(xiàn)自己有陰道流血的現(xiàn)象,而且越來越重,心里特別害怕。告訴大自己5歲的 “男朋友”,結(jié)果對方草草安慰了她幾句,就玩起了失蹤,再也找不到了。怕的要死的小蔣,只得將此事告訴了自己的母親。雖然母親很生氣,痛心疾首的罵了她大半天,到底母女連心,帶她到醫(yī)院檢查。原以為只是炎癥,沒想到查出宮頸癌。母女倆驚慌失措,之后便抱頭痛哭。
醫(yī)生說,小蔣性生活太早,而且有多個性伴侶,4年3次人流,對宮頸造成的傷害太大了。所幸她的病情尚處于中期,通過宮頸癌根治手術,將子宮進行廣泛性切除預后較好,只是,這意味著她從此將失去生育能力。對于一個尚未結(jié)婚的女孩子來說,這個打擊未免太大。專家深表惋惜。
權(quán)威解讀:
據(jù)宮頸癌專家王桂綿教授介紹,有統(tǒng)計資料顯示,2002年我國人工流產(chǎn)總數(shù)為149.3萬例,青少年約為40萬例,占四分之一強。流產(chǎn)手術者最小的還不到17歲。目前到醫(yī)院做人流手術的中學生比例還在逐年走高。宮頸癌專家王桂綿教授警告年輕女孩子們,千萬別把墮胎當兒戲,否則將會付出沉重的代價:大出血、婦科炎癥、終身不孕甚至宮頸癌,死亡!
宮頸癌專家王桂綿教授最心疼的是15、16歲的小女孩,她們的生理發(fā)育沒有完全成熟,對性卻有了懵懂的認知,甚至好奇向往,在這樣小的年齡發(fā)生性行為本身就很危險,如果又沒有進行適當避孕,很容易懷孕,進而流產(chǎn)。低齡流產(chǎn)對尚未發(fā)育成熟的宮頸會造成很大傷害。再加上性衛(wèi)生習慣不好,或者手術中感染人乳頭瘤病毒,她們所面臨的宮頸癌風險大大高于成年人。由于我國宮頸篩查工作不完善,女性尤其是年輕女孩兒們對宮頸疾病的忽視,致使我國宮頸癌的發(fā)病率高出發(fā)達國家6倍之多。
一般來說,宮頸癌的治療早期以手術為主,晚期則主要依靠放療,治療方案強調(diào)個體化、多學科綜合治療的方針。
傳統(tǒng)的宮頸癌手術方式為根治性子宮切除與常規(guī)盆腔淋巴清掃術(Wertheim-Meigs手術)。經(jīng)過這一手術治療的早期宮頸癌患者五年生存率可達95%以上。不過,這種治療手段不能在治愈患者的同時保留患者的生育功能。然而,年輕患者對保留生育功能的渴望卻日益強烈。
在這樣的趨勢下,醫(yī)學界對傳統(tǒng)的根治性子宮切除術不斷進行改良,問世了一系列保留患者生理、生育功能的手術技術。比如,根治性宮頸切除術就是一種在不影響宮頸癌治療效果的情況下保留年輕宮頸癌患者生育功能的創(chuàng)新手術,無須切除患者整個子宮,而是在切除了病變的宮頸組織及其相連的宮旁組織、上端陰道后,將保留的子宮體與陰道縫合,在滿足治愈宮頸癌的同時,保留患者的子宮,患者在術后可恢復月經(jīng)周期,且仍能夠懷孕生子。需要注意的是,該手術必須嚴格按照適應證選擇患者,要求手術醫(yī)師具有相當?shù)氖中g經(jīng)驗,同時要求醫(yī)療機構(gòu)具有較高的術前影像學診斷技術以及術中病理快速冰凍診斷技術的支持。
放射治療對各期子宮浸潤癌均有效,早期病例以腔內(nèi)放療為主,體外照射為輔。晚期則以體外照射為主,腔內(nèi)放療為輔。腔內(nèi)放療用于控制局部病灶,體外照射用以治療盆腔淋巴結(jié)及宮旁組織的病灶;熤饕糜谕砥诨驈桶l(fā)轉(zhuǎn)移的患者。由于放化療的毒副作用很大,進行放化療治療宮頸癌時,還需要配合中醫(yī)無毒抗癌治療,以達到減毒增效,改善患者生活的目的。此外,早期宮頸癌術后,也應配合中醫(yī)康復治療,避免復發(fā)轉(zhuǎn)移。如能提高預防和定期體檢的意識,及早發(fā)現(xiàn)并治療癌前病變,更有望將宮頸癌扼殺在搖籃中。
從宮頸癌癌前病變發(fā)展為宮頸癌大約要3-8年的時間,因此,每年定期婦檢、體檢,及時發(fā)現(xiàn)病情,要遠遠勝于后期的治療,“預防重于治療”,才能從根本上避免悲劇的發(fā)生。宮頸癌專家王桂綿教授建議,有性生活以及已經(jīng)生育或者做過人工流產(chǎn)的女性定期進行宮頸癌防癌篩查。家長更要加強對未成人或剛成年子女的教育和心理關懷,避免其因好奇、孤單或叛逆而尋求過早性行為,危險性行為的安慰。要知道,女人尤其是少女頻頻流產(chǎn)付出代價,不僅僅是一條未出世的生命,道德倫理的心理考驗,更有可能是自己一輩子健康甚至生命的代價……