3、月經(jīng)不調(diào)

小雯今年27歲。月經(jīng)不調(diào)13年。結(jié)婚兩年未孕，前來就診。雖然她很年輕，但由于月經(jīng)失調(diào)的時間較長。長期的雌激素刺激可能引起子宮內(nèi)膜的增生甚至癌變。醫(yī)生建議她行子宮內(nèi)膜活檢。結(jié)果不出所料。顯示子宮內(nèi)膜增生過長。但尚在良性病變的范圍內(nèi)。小雯經(jīng)過較長時間的孕激素治療后。終于“轉(zhuǎn)危為安”。

醫(yī)生的話：并非所有的月經(jīng)不調(diào)都可能引起癌變，這里特指無排卵型月經(jīng)失調(diào)，常見于多囊卵巢綜合征病人。多囊卵巢綜合征是一組生育年齡女性常見的內(nèi)分泌紊亂綜合征，是一個影響女性生殖、代謝、內(nèi)分泌等各系統(tǒng)的終身性慢性病，但容易被忽略。

部分女性往往是在治療不孕癥的過程中，被發(fā)現(xiàn)患了子宮內(nèi)膜增生過長，甚至子宮內(nèi)膜癌——由于長時間不排卵，子宮內(nèi)膜受到單一雌激素的長期作用，容易發(fā)生子宮內(nèi)膜增生過長;而子宮內(nèi)膜的不典型增生過長，有10%一15%的概率轉(zhuǎn)化為子宮內(nèi)膜癌。

建議：對于長期月經(jīng)不調(diào)的女性，尤其是月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)，或肥胖、伴發(fā)不孕者。要積極就診治療，必要時進(jìn)行內(nèi)膜活檢，以盡早發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜病變。

4、葡萄胎

小張兩年前曾經(jīng)有過一次葡萄胎的病史。一年前她順產(chǎn)一個孩子。之后她開始出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，淋漓不盡。小張原本沒有把它放在心上。誰知從上個月起，她開始出現(xiàn)了少量的咳血。去醫(yī)院一檢查，才知道原來是兩年前的葡萄胎惡變，并出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移。

醫(yī)生的話：有人說，葡萄胎是上天帶給人類的第一個疾病。它是胎盤的滋養(yǎng)細(xì)胞異常增殖所導(dǎo)致的疾病，本身屬于良性病變。但有15%-20%的葡萄胎可能會發(fā)生惡變，成為侵蝕性葡萄胎或絨毛膜癌。對年齡大于40歲或多次發(fā)生葡萄胎的人來說，惡變的概率更明顯增大。對葡萄胎而言，沒有很好的指標(biāo)預(yù)測惡變;治療是否及時，與疾病的預(yù)后息息相關(guān)。

建議：曾經(jīng)有過葡萄胎病史的女性，一定要注意月經(jīng)情況，是否有不正常的陰道流血，是否有咳嗽、咳血等不適。葡萄胎經(jīng)治療后，應(yīng)定期到婦科門診隨診至少兩年，盡早發(fā)現(xiàn)可能的惡變。