小娜11歲來月經(jīng),但每次月經(jīng)總是要拖上半個多月,有時經(jīng)血量非常多,而且她還伴有嚴(yán)重的貧血,整天無精打采的。
小娜跟著媽媽到醫(yī)院婦科檢查。醫(yī)生根據(jù)病史及檢查結(jié)果,開了一張“功能性子宮出血,暫免體育活動“的診斷書。
小娜的媽媽拿著診斷書不解地問““不是更年期才有功能性子宮出血嗎?小孩為什么也有功能性子宮出血?“醫(yī)生耐心地向小芬媽媽作了一番解說。
功能性子宮出血簡稱為“功血“。它不是因?yàn)樯诚到y(tǒng)器質(zhì)性病變引起的,而是由內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)的功能失常所導(dǎo)致月經(jīng)紊亂或出血的異常。
功血可分為兩類:一類為無排卵型月經(jīng)失調(diào),另一類為排卵型月經(jīng)失調(diào)。人們熟悉的更年期,是卵巢功能逐漸衰竭,濾泡發(fā)育少,雌激素水平低落。失去了對下丘腦及垂體的反饋調(diào)節(jié)作用,不發(fā)生排卵。但子宮內(nèi)膜在雌激素的持續(xù)作用下,發(fā)生增生。當(dāng)體內(nèi)雌激素水平低落時,內(nèi)膜生長不能維持,造成無排卵型的功血。
小娜的媽媽悄悄地對醫(yī)生說“我是更年期功血,孩子是青春期功血,我們可以吃同一種藥嗎?“,醫(yī)生笑著說:“這兩種情況的功血治療是不同的,功血的治療還要因人而異。“
,功能性子宮出血患者發(fā)生在更年期的占50%,生育年齡的占3治療的原則是止血,調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。對大出血的患者,首要的問題是止血。對更年期功血大量出血,刮宮止血是非常有效的,有些功血患者在刮宮后自然痊愈。這既能達(dá)到迅速治療的目的,又能作病理檢查,所以更年期婦女不要拒絕刮宮治療。而對青春期大量出血患者,刮宮應(yīng)比較慎重,當(dāng)大出血威脅患者健康時,應(yīng)果斷地采取這種措施。一般是采用激素止血。
因她們出血多數(shù)由于體內(nèi)雌激素水平下降,因此只要給予雌激素來維持子宮內(nèi)膜的生長,防止其剝脫就能達(dá)到止血的目的。