陰莖腫瘤的類型
(一)乳頭狀瘤呈毛狀或乳頭狀,長約1-4mm的灰白色或淡紅色的纖毛樣物。常為多發(fā)性,不規(guī)則地排列在陰莖冠狀溝部位。多見于青壯年,兒童及老年人少見。本病靠病理確診。腫瘤乳頭狀組織內充滿毛細血管網,并有致密的結締組織和輕度炎性浸潤,基底細胞無色素,也無神經末梢。本病需與尖銳濕疣相鑒別,尖銳濕疣是通過性接觸傳染,由人乳頭瘤病毒引起。病理所見乳頭表面分布尖刺狀物,棘細胞形成細而長的上皮腳及細小分支,結締組織增生少,有空泡形成。陰莖乳頭狀瘤需行腫瘤電灼及包皮環(huán)切術治療。(二)凱臘增殖性紅斑。(Queyraterytthroplasia〉凱蠟增殖性紅斑少見,患者多為壯年。病變多發(fā)生于龜頭、尿道口及包皮等部位,進展緩慢?蔀橐粋或數個硬結、潰瘍,這種潰瘍呈明亮圓形隆起周圍組織包繞,因瘙癢引起皮炎性癲痕區(qū)。診斷主要靠病理檢查,鏡下可見棘層明顯增生,上皮釘增長伸入真皮中及細胞有絲分裂為原位癌病變?嫉乃绍浉嗤馔靠蓽p輕癥狀。近年來有報告用1%-5%氟尿嘧啶油膏可以治愈。這種疾病是原位癌,多數人主張應用電凝或放射療法,晚期可行局部切除手術。(三)Buschke-Lowenestem瘤 Buschke-Lowenestem瘤又稱巨大尖銳濕疣就或癌樣乳頭狀瘤。疣狀物病變較大,常侵入龜頭、陰莖體和鄰近組織,常并發(fā)潰瘍、感染,局部有壓痛。組織學所見疣狀物尚屬良性。病因尚不清楚,可能與尖銳濕疣治療不徹底有關。治療需將病灶徹底切除,并定期隨訪,防止復發(fā)。(四)陰莖角陰莖角是一種原因不明的陰莖良性腫瘤。組織學表現為上皮細胞的廣泛肥大和角化,陰莖角多在龜頭冠狀溝處,系皮膚角質層局限在某一部位異常增生堆積而成,呈枯黃色表面粗糙的角狀物,可達數厘米大小。本身無血運、可自行脫落,質硬如骨。它屬于陰莖癌前期病變。治療應早期采用陰莖部分切除術。(五)粘膜自斑粘膜白斑是一種發(fā)生于外生殖器粘膜的角化過度性白色斑片,屬于癌前病變。病因尚不完全清楚,可能是粘膜部位的某些慢性剌激,如外陰不潔、包莖、慢性包皮龜頭炎等,可引起陰莖粘膜白斑。
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