陽痿病因的分析與討論
陽痿的病因其實可以分為多種,大的方面可以分為兩類,即器質(zhì)性的和心理性的,這兩種可以說是都是很有可能的,因此分清病因很重要的。
1、心理性(心因性,精神性):心理性陽痿約占陽痿總數(shù)的85~90%,是最常見的性功能障礙性疾病,經(jīng)檢查病人并沒有引起性功能障礙的器質(zhì)性疾病,而性交時陰莖卻不能勃起,但在一些非性活動情況下,如夢中或看一些有性刺激的書刊,電影,以及膀胱尿液充滿時,自慰時陰莖卻能勃起,心理性陽痿的機制可能是由于多種精神心理因素干擾了大腦性中樞,使大腦性神經(jīng)中樞得不到足夠的興奮所致,引起陽痿的各種心理因素較多,將在下面內(nèi)容中作詳細論述。
2、器質(zhì)性:器質(zhì)性陽痿雖然只約占陽痿總數(shù)的10~15%,但其病因較多,病理復(fù)雜,總的來說不外先天異常,疾病,藥物影響,醫(yī)源性等幾方面所致。
①泌尿生殖器畸形:先天性陰莖彎曲,雙陰莖,小陰莖,陰莖陰囊移位,膀胱后翻,尿道裂,先天性睪丸缺失或發(fā)育不良,陰莖海綿體纖維疤痕形成,精索靜脈曲張等可因畸形,彎曲,海綿體功能障礙等而不能勃起。
②泌尿生殖器疾。好谀蛏称髀匝装Y繼發(fā)陽痿者較為常見,如睪丸炎,附睪炎,尿道炎,膀胱炎,前列腺炎等,其中以慢性前列腺炎出現(xiàn)陽痿者最為多見,泌尿生殖系統(tǒng)手術(shù)及某些損傷等,如前列腺增生,前列腺切除術(shù)及尿道斷裂,陰莖,睪丸損傷等均可引起陽痿,慢性腎功能衰竭病人因睪丸萎縮及睪酮下降,常發(fā)生陽痿。
③內(nèi)分泌疾病:陽痿因內(nèi)分泌疾病引起者很多,主要見于糖尿病,下丘腦-垂體異常及原發(fā)性性腺功能不全,據(jù)國外報道約有23%~60%的男性糖尿病患者繼發(fā)不同程度的陽痿,其發(fā)生機理主要與陰莖海綿體上的自主神經(jīng)纖維病變,陰莖血管狹窄,內(nèi)分泌異常及精神因素等有關(guān)。
④神經(jīng)精神疾。褐酗L(fēng)后遺癥,顱腦損傷,腦癱,重癥肌無力,晚期梅毒,脊髓損傷,截癱,多發(fā)性硬化癥,腰椎間盤突出癥,慢性酒精中毒等均可導(dǎo)致陽痿,智力不全,精神分裂癥,神經(jīng)官能癥,抑郁癥,癲癇等也可發(fā)生陽痿。
⑤心血管疾病和藥物影響也可導(dǎo)致陽痿的發(fā)生,如抗高血壓藥甲基多巴,利血平,酚噻嗪,甲氰咪呱,胃復(fù)安,三環(huán)類抗抑郁藥及激素制劑(雌激素,黃體酮)均有此作用。
看了上文可以知道器質(zhì)性的陽痿病因里又可以分出好多的因素,這就是陽痿疾病的復(fù)雜性所在了,學(xué)習(xí)陽痿的病因等的知識是解決問題的途徑。
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