前列腺癌有哪些治療方法?
患上前列腺癌是不是就沒救了呢?前列腺癌有治療方法嗎?當(dāng)然有,前列腺癌有多種治療方法,有需要的患者可以嘗試一下。來看看治療前列腺癌到底有什么辦法吧。
(一)根治性前列腺切除術(shù):主要適用于前列腺癌局限在前列腺以內(nèi)者,但沒有已侵犯精囊和淋巴結(jié)者經(jīng)根治手術(shù)后獲長期生存。以前常用經(jīng)會陰前列腺切除術(shù),近年普遍采用恥骨后前列腺癌根治術(shù),前列腺癌手術(shù)并發(fā)癥有:陽萎、完全尿失禁、壓力性尿失禁、直揚損傷、尿道膀胱吻合口狹窄另外有切口感染、血栓栓塞、淋巴水腫等并發(fā)癥。前列腺癌根治術(shù)的手術(shù)死亡率1%~5%。目前較廣泛應(yīng)用的該手術(shù)即“保留神經(jīng)的前列腺根治術(shù)”。
(二)放射治療:外照射80%~90%AB期前列腺癌可得到控制失敗常因為有轉(zhuǎn)移10%為局部照射無效25%~30%兼有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和局部無效所用放射治療者70%在24個月內(nèi)5年無腫瘤生存率B期最高為80%C期最高為56%有統(tǒng)計腫瘤侵犯直腸膀胱盆壁輸尿管無癌生存超過3年者放射治療可緩解轉(zhuǎn)移骨痛
(三)內(nèi)分泌治療:前列腺細(xì)胞的正常代謝功能依賴于雄激素在前列腺內(nèi)變?yōu)殡p氫睪酮睪酮90%從睪丸產(chǎn)生在血循環(huán)中睪酮57%結(jié)合為性類固醇結(jié)合球蛋白40%與白蛋白結(jié)合僅3%為游離的功能性睪酮進入前列腺細(xì)胞漿內(nèi)使之成為雙氫睪酮隨后與受體結(jié)合成復(fù)合物進入細(xì)胞核結(jié)合于核染色質(zhì)的DNA;激活的DNA產(chǎn)生mRNA變應(yīng)為前列腺細(xì)胞蛋白的密碼對其代謝極為重要前列腺內(nèi)細(xì)胞對雄激素的信賴各不相同癌細(xì)胞大多數(shù)信賴于雄激素內(nèi)分泌治療直接去除雄激素可抑制其生長前列腺愈像前列細(xì)胞者愈依賴雄激素未分化癌及導(dǎo)管癌常不依賴雄激素內(nèi)分泌治療無效腎上腺分泌雄素烯二酮和脫氫異雄素酮近年以為這些雄激素對前列腺癌的發(fā)生和發(fā)展關(guān)系極小。
(四)睪丸切除術(shù):睪丸切除可使血清睪酮從500ng/dI降至50ng/dl從而有效地阻止了大多數(shù)依賴雄激素前列腺癌的代謝使癌消退睪丸切除術(shù)后可能出現(xiàn)陣發(fā)性發(fā)熱出汗陽萎等。
(五)雌激素:無論天然和合成的激素都可通過垂體性腺軸降低睪酮水平抑制垂體釋放促性腺激素黃體化激素(LH)亦可增加性類固醇結(jié)合球蛋白降低睪丸內(nèi)睪酮的合成增加垂體催乳素分泌降低前列腺細(xì)胞內(nèi)DNA合成常用已烯雌酚每月lmg~2mg可使睪酮達到去睪水平對心血管系統(tǒng)有并發(fā)癥雌激素連續(xù)應(yīng)用二年以上去睪成為不可逆。
(六)抗雄激素藥物:它們主要作用是阻止雄激素作用于靶細(xì)胞抑制前列腺細(xì)胞核的DNA合成。
(七)促性腺釋放激素類似物:長期大量應(yīng)用LHRH-A不僅會引起促性腺激素分泌過多反而抑制垂體釋放促性腺激素LHRH-A開始使Leydig細(xì)胞產(chǎn)生睪酮上升約3月~5月以后下降21日~28日即可達到去睪水平該藥優(yōu)點是副作用少無心血管并發(fā)癥停藥后睪丸功能有可復(fù)性有時可用之檢查前列原癌對雄激素是否依賴如依賴可繼續(xù)用藥或睪丸切除LHRH-A常用藥為Buserelin一個月即可達到藥物去睪近年在用常效緩釋LHRH-A一次用藥有效期達1個月。
(八)化學(xué)治療:由于前列腺癌70%~80%左右依賴雄激素故優(yōu)先考慮內(nèi)分泌治療化學(xué)治療常用在內(nèi)分泌放射等治療失敗以后采用
以上便是前列腺癌的治療方法,患上前列腺癌切勿失望,調(diào)整好心態(tài),選好正確的治療方法,聽取醫(yī)生建議,早日康復(fù),還原一個健康的自己。
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