放射性療法治療陰莖癌效果如何

　   (一)根治性放療

　　全身一般狀況良好，局部腫瘤最大直徑<2cm，表淺外生型，無浸潤或有輕度浸潤，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或無遠處轉(zhuǎn)移者皆能行根治性放療。腫瘤直徑≤5cm，爭取根治性放療。

　　1.照射方法

　　病變直徑<2cm，表淺、外生型、無浸潤者，照射范圍超出病灶<1cm，用電子束或淺表X線;病變直徑>2cm，有輕度浸潤者，包括1/2陰莖或全陰莖，用中層X線或電子束;病變直徑<5cm，有輕度浸潤者，包括1/2陰莖或全陰莖，用深部X線;病變直徑>5cm，有深層浸潤或腫瘤侵及鄰近組織者，照射全陰莖，用深部X線或電子束;病變較小、位于表皮未侵及冠狀溝者，或行包皮環(huán)切加腫物切除，切口愈合開始用深部X線照射1/3~1/2陰莖;腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，可用60C0或高能X線作全陰莖或雙側(cè)腹股溝照身。早期腫瘤行局部切除術傷口愈合后，應立即開始放療，照射方法與未做手術者相同。對于T1、 、T2病例，不需要常規(guī)作預防性照射，允許觀察。對T3 、T4病例，由于其腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高，可以作相應的預防照射。

　　2.照射劑量 陰莖灶、腹股溝轉(zhuǎn)移灶均給予60~70Gy/6~7周。爭取根治的病例給根治劑量。

　　(二)姑息性放療及減癥放療

　　病灶直徑>5cm,深層浸潤，病變侵及鄰近組織，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，可作姑息放療，對于晚期的病例，可以達到止痛效果，以減輕壓迫癥狀。

　　1.姑息性放射治療 全陰莖加雙側(cè)腹股溝照射。腫瘤放射量為40Gy/2~3周。如果效果明顯，可改為根治性放射治療。

　　2.減癥治療 指小劑量放療，針對病變部位。