前列腺炎的癥狀及其診斷方法
所謂前列腺結(jié)石就是男性的前列腺出現(xiàn)結(jié)石,影響正常的泌尿系統(tǒng),使得男性身心疲憊,在日常生活中,希望大家要多了解前列腺炎的有關(guān)知識,才能夠在生活中做好預(yù)防,減少這種疾病的發(fā)病率,那么前列腺炎的癥狀表現(xiàn)及其診斷方法都有哪些呢?
一、癥狀:
1.細菌性前列腺炎:是由一種或數(shù)種病原菌引起的前列腺急性或非急性感染。致病菌為革蘭氏陰性需氧菌,如大腸桿菌和綠膿桿菌。
急性細菌性前列腺炎:發(fā)病突然,有寒戰(zhàn)和高熱,尿頻、尿急、尿痛?砂l(fā)生排尿困難或急性尿潴留。臨床上往往伴發(fā)急性膀胱炎。前列腺腫脹、壓痛、局部溫度升高,表面光滑,形成膿腫則有飽滿或波動感。
慢性細菌性前列腺炎:有尿頻、尿急、尿痛,排尿時尿道不適或灼熱。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。有時可有血精、會陰部疼痛、性功能障礙、精神神經(jīng)癥狀。前列腺呈飽滿、增大、質(zhì)軟、輕度壓痛。病程長者,前列腺縮小、變硬、表面不完整,有小硬結(jié)。
2.非細菌性前列腺炎:非細菌性前列腺炎其臨床癥狀與體征與細菌性前列腺炎相類似。盡管在非細菌性前列腺炎患者的前列腺分泌物中有大量的炎癥細菌,但分段尿細菌培養(yǎng)和其它檢查方法均未發(fā)現(xiàn)致病菌。
3.淋病合并癥前列腺炎:淋球菌引起的前列腺主要表現(xiàn)為慢性病變,其癥狀輕微,有會陰部不適,陰莖痛,早晨尿道口有“糊口”現(xiàn)象,尿中見到淋絲,前列腺按摩液有膿球及卵磷脂減少,涂片或培養(yǎng)找到淋球菌
4.肉芽腫性前列腺炎:是一種罕見的疾病,多為非特異性,常與近期的尿路感染有關(guān)。多半病例直腸指診可及前列腺硬結(jié)或彌漫性硬塊,與前列腺癌不易區(qū)分,故有討論的必要性。
5.前列腺痛:又稱類前列腺炎綜合癥,是指肛門兩側(cè)的提肛肌等處有較明顯的壓痛。本類型在前列腺炎各類型中所占比例略低于非細菌性前列腺炎。
二、診斷標準:
急性細菌性前列腺炎由于其臨床表現(xiàn)明顯和典型,易做出診斷;慢性前列腺炎綜合征的臨床特點變異較大,且不確切,許多癥狀、體征和病理學(xué)檢查在慢性細菌性前列腺炎、非細菌性前列腺炎和前列腺痛中經(jīng)常無法鑒別,放射學(xué)和尿道膀胱鏡檢查,對診斷可能有一些幫助,但也不能肯定診斷。前列腺組織學(xué)檢查只在一些少見類型的前列腺炎,如肉芽腫型前列腺炎才需要。
導(dǎo)致前列腺炎具體方面總結(jié)如下:
細菌:在細菌性前列腺炎中致病微生物與引起泌尿生殖道感染的致病菌相似。常見的致病菌是大腸埃希桿菌(大腸桿菌),少數(shù)是變形桿菌、克雷白桿菌、腸球菌等;革蘭陽性菌引起感染的機會不多。絕對厭氧菌很少引起前列腺感染。革蘭陽性菌在病因?qū)W中的作用尚有爭論,大多數(shù)研究者同意腸球菌引起慢性前列腺炎。
然而其他革蘭陽性菌如葡萄球菌屬、鏈球菌、細球菌、類白喉對前列腺炎的致病作用,許多學(xué)者還持有疑問。最近一些研究者認為,革蘭陽性細菌除腸球菌外,很少引起明顯的前列腺炎。
在國內(nèi),患者前列腺液培養(yǎng)中金黃色葡萄球菌還是常見的細菌,是否菌種上與國外情況不同,還是屬于尿道菌的污染,需待進一步闡明。多數(shù)前列腺感染是單一致病菌引起,然而由兩種或兩種以上菌株或類型細菌引起者也時有發(fā)生。
細菌性前列腺炎可能因為細菌感染后的尿液逆行或反流感染。感染的尿液可經(jīng)開口于后尿道的前列腺導(dǎo)管入侵。尿液流入前列腺比較常見,而且肯定在細菌性前列腺炎的致病原方面起著重要作用。有研究者對前列腺結(jié)石通過結(jié)晶形態(tài)分析,發(fā)現(xiàn)結(jié)石中許多成分在正常前列腺液中不會出現(xiàn)而僅出現(xiàn)于尿液中。
性生活不正常。性生活過頻、夫妻生活被迫中斷都可使前列腺不正常充血。但性生活過度節(jié)制,也會產(chǎn)生長時間的自動興奮,從而造成被動充血。
不健康的生活方式。中醫(yī)理論認為,酗酒、貪食油膩食物等不良生活習(xí)慣容易導(dǎo)致濕熱內(nèi)生,蘊積于生殖器官而使其充血并引起性興奮。
按摩過重。前列腺按摩不適當(dāng)?shù)柔t(yī)療行為引起的外界刺激,如手法過重或過于頻繁等均可使前列腺充血。
感冒受涼。感冒受涼可引起*的交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致尿道內(nèi)壓增加、前列腺管收縮而妨礙前列腺液排泄,產(chǎn)生淤積性充血。
引起前列腺炎的原因有很多,其中非細菌性前列腺炎是比較常見的,主要是由于生活中的一些不良習(xí)慣而引起的,除了要注意避免受到細菌感染之外,還要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、有規(guī)律的工作和生活,有節(jié)制的性生活,才能夠減少前列腺炎的出現(xiàn)。
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