為什么早期的前列腺癌很難發(fā)現(xiàn)
專家說(shuō)在臨床上很多人被認(rèn)斷為前列腺癌時(shí)已經(jīng)到了晚期,我們知道一旦到了晚期那么就錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)間,給患者的生命帶來(lái)了很大的威脅,為什么早期發(fā)現(xiàn)不了前列腺癌呢?專家說(shuō)這是由于前列腺在身體內(nèi)的位置有一定的關(guān)系,具體內(nèi)容下面為您詳細(xì)介紹。
事實(shí)上,除了前列腺癌,很多前列腺疾病如前列腺炎、前列腺增生在早期都很難發(fā)現(xiàn),而一旦發(fā)現(xiàn),經(jīng)常不是中期就是晚期,需要大量切除,或者切除整個(gè)前列腺,不僅代價(jià)高,手術(shù)難度大,還有可能,對(duì)患者將來(lái)的生活造成影響。
前列腺疾病之所以這么難以發(fā)現(xiàn),與前列腺所屬的位置密切相關(guān)。前列腺位于腹腔內(nèi)部,非常柔軟,前面是恥骨聯(lián)合,后面有直腸,上面還有膀胱,尿道從前列腺中穿插而過(guò)。由于所處的腹腔位置較深,而且正面有恥骨阻擋,因此,從腹部表面是摸不到前列腺的,只能從排尿情況,和患者的自我感受來(lái)判斷,導(dǎo)致很多疾病拖延。
正規(guī)大醫(yī)院進(jìn)行前列腺檢查,都是采取的是直腸指診。由專業(yè)的男科醫(yī)師,佩戴專用的醫(yī)用橡膠手套,沾上凡士林或者其他潤(rùn)滑劑,患者采取橫臥姿勢(shì),醫(yī)生將手指伸入直腸,輕柔緩慢的檢查前列腺的質(zhì)地、大小、表面是否光滑,是否有結(jié)節(jié),中央溝是否存在等等。不僅檢查前列腺,同時(shí)還可以順便檢查精囊和直腸。
前列腺癌會(huì)有哪些并發(fā)癥
淋巴轉(zhuǎn)移前列腺癌最先侵犯的淋巴結(jié)是閉孔-髂內(nèi)鏈,實(shí)際上在閉孔處的淋巴結(jié)一般不受侵犯。臨床上常將髂內(nèi)淋巴結(jié)稱為閉孔淋巴結(jié),位于髂外靜脈內(nèi)側(cè),沿髂內(nèi)血管走行是最重要的應(yīng)清除淋巴結(jié)。
淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷近年依靠CT及MR,但不能發(fā)現(xiàn)小病灶。淋巴造影可發(fā)現(xiàn)70%~90%的轉(zhuǎn)移。但假陰性和假陽(yáng)性較高,近年較少應(yīng)用。最有價(jià)值的診斷的改良的淋巴結(jié)清除術(shù),即切除髂內(nèi)外血管與閉孔間的淋巴結(jié),作為分期比較精確,可以避免既往清除髂血管,閉孔、盆壁、髂前淋巴結(jié)后所造成淋巴漏、淋巴腫、下肢腫等并發(fā)癥,因?yàn)榧词箯V泛的清掃并不能阻止已有的擴(kuò)散。
遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
靜脈泌尿系造影發(fā)現(xiàn)輸尿管梗阻時(shí),說(shuō)明腫瘤已侵犯精囊、膀胱頸和淋巴結(jié),并有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能。
骨轉(zhuǎn)移常見(jiàn),僅次于淋巴結(jié)。全身同位素掃描增強(qiáng)而平片正常應(yīng)想到是轉(zhuǎn)移。肺x線照相可發(fā)現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移,常為淋巴管擴(kuò)散,結(jié)節(jié)狀少見(jiàn)。
通過(guò)以上的介紹,我們知道了為什么早期不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)前列腺癌,專家說(shuō)對(duì)于有前列腺病史的人群來(lái)注意了,要積極的治療疾病,并且四十歲以上的男性,每半年要做一次體檢,對(duì)早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌有一定的幫助。
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