陰莖癌疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
陰莖癌是很嚴(yán)重的疾病,此病的發(fā)生讓患者都特別的厭惡畏懼,誰也不希望被這樣的惡性腫瘤疾病所困擾,因?yàn)榧膊“l(fā)生之后有著比較高的死亡率,所以說專家建議在出現(xiàn)陰莖癌疾病的時(shí)候我們應(yīng)該及時(shí)診斷確診及時(shí)的治療疾病,小編來講述陰莖癌疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)有什么?
陰莖癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么:
早期陰莖癌可以表現(xiàn)為陰莖頭或包皮上皮肥厚,但不易被發(fā)現(xiàn)。繼之陰莖頭部出現(xiàn)丘疹、疣和菜花樣斑塊以及潰瘍,隨后發(fā)生糜爛,邊緣硬而不整齊,會(huì)引起刺痛或灼痛,有膿性惡臭分泌物。晚期可以呈菜花樣從包皮口穿出。對(duì)于有包莖的病人,由于早期陰莖癌是深藏于包皮深面,肉眼不能察覺,但是可引起陰莖刺癢、疼痛,陰莖前端是常有膿性分泌物流出。如果隔著包皮仔細(xì)觸診的話,可以觸及腫塊或結(jié)節(jié)感,局部有觸痛。晚期時(shí)腫瘤潰破海綿體筋膜及包皮向外突出,即出現(xiàn)陰莖癌的典型表現(xiàn)。
根據(jù)以上典型表現(xiàn),如發(fā)現(xiàn)陰莖頭部腫塊、潰瘍伴有惡臭分泌物,潰瘍邊緣隆起,經(jīng)久不愈,日趨擴(kuò)展,則診斷陰莖癌多無困難。對(duì)于有包莖或包皮過長者,如隔著包皮觸摸到可疑腫塊的病人,必須施行包皮環(huán)切術(shù),同時(shí)對(duì)腫塊進(jìn)行活檢,作病理切片檢查,以明確診斷,為了明確陰莖癌的轉(zhuǎn)移情況,可行腹股溝淋巴結(jié)活檢或淋巴管造影。
【診斷檢查】
實(shí)驗(yàn)室檢查:血象檢查:患者長期病變和局部感染可見白細(xì)胞升高,血色素偏低,淋巴細(xì)胞相對(duì)增高。
血清測定:部分有腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但無骨轉(zhuǎn)移的患者中血清鈣升高,手術(shù)切除淋巴結(jié)后血清鈣恢復(fù)正常。
病毒基因診斷測定(PCR):陰莖癌患者的人乳頭瘤病毒(HPV)中HPV~16及HPV~18在陰莖癌中有較高的表達(dá),在轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)中也能檢測出。其他如C~erbB2基因、C~Myc原癌基因等也能表達(dá)。
病理診斷:不論是哪一型陰莖癌。多屬鱗狀上皮細(xì)胞癌,基底細(xì)胞癌和腺癌罕見。僅分化程不同而已。大致可分為原位癌、乳狀狀癌、浸潤型癌和潰瘍型癌。
原位癌:多位于陰莖頭和冠狀溝,是邊界清楚的紅色略突起的斑塊,表面有脫屑或糜爛:有的表面為炎癥性濕疹樣改變;單發(fā)或多發(fā),生長緩慢或數(shù)年不變。顯微鏡下可見癌細(xì)胞局限于上皮,基底膜完整,與正常組織分界清楚。其表皮增厚,細(xì)胞呈顯著異型性,即細(xì)胞排列不整齊,核大,核分裂像多,形狀、大小及染色深淺不一,常見畸形細(xì)胞瘤和巨細(xì)胞。
乳頭狀(或菜花型)癌:好發(fā)于包皮內(nèi)側(cè),冠狀溝及陰莖部,此型較多見。開始為一突起的小乳頭狀瘤,可單發(fā)和多發(fā);表面可呈結(jié)節(jié)狀或乳頭狀分葉、高低不平。腫瘤漸漸增大,由于尿液浸泡腫瘤表面,常有感染,可潰爛,呈典型的菜花樣腫瘤,有膿性滲出物時(shí)具有特殊臭味。癌瘤組織較脆,主要是外生性生長;其體積雖然較大,但與皮下組織粘連不甚緊密;浸伺程度不深,可以移動(dòng)。腫瘤一般較局限,淋巴道轉(zhuǎn)移較少。顯微鏡下形態(tài)多屬鱗狀細(xì)胞癌,細(xì)胞分化程度較高,屬低度惡性。其上下突出皮膚表面;皮下組織有浸潤,但浸潤較淺,癌細(xì)胞大,呈多邊型;異型性輕,癌巢呈不規(guī)則乳頭狀及團(tuán)塊狀。
浸潤型(或結(jié)節(jié)型)癌:以冠狀溝外較多見,其他部位亦有發(fā)生,癌腫表面呈結(jié)節(jié)狀,百潰瘍,有膿性或血性滲出液。此型癌瘤質(zhì)硬,體積較小,較固定不易推動(dòng)。因腫瘤浸潤較深,故可破壞陰莖筋膜達(dá)海綿體。如達(dá)海綿體因血供豐富可促進(jìn)腫瘤迅速生長,很快發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移。腫瘤和周圍組織無明顯界限。顯微鏡下形態(tài)亦屬鱗狀細(xì)胞癌,其異型性明顯,癌巢呈不規(guī)則條索或團(tuán)塊狀。
潰瘍型:實(shí)是浸潤型的一種,僅因腫瘤生長迅速,中央以大量壞死為主,而四周仍呈結(jié)節(jié)狀隆起。此型腫瘤生長塊,浸潤深,更易發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移。肉眼見腫瘤較小,多局限于一處,呈結(jié)節(jié)性或潰瘍性。顯微鏡下常為低分化鱗癌,多侵犯深層組織,海綿體常受累及,易侵犯淋巴管和靜脈。
以上是為大家講述的關(guān)于陰莖癌疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn),希望了解這些診斷標(biāo)準(zhǔn)在以后當(dāng)出現(xiàn)陰莖癌疾病的時(shí)候人們能夠及時(shí)診斷確診及時(shí)的去做好治療,避免陰莖癌疾病的發(fā)生給我們的患者帶去太多的健康危害。
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