醫(yī)院怎么治療隱睪
隱睪是屬于必尿系統(tǒng)疾病,隱睪疾病給患者帶來了,沒有正常的生精功能,隱睪疾病時(shí)間越長,睪丸曲細(xì)精管的損害越大。給患者帶來的并發(fā)癥也是很痛苦的,如:不孕癥,睪丸扭轉(zhuǎn),睪丸腫瘤等疾病。
隱睪應(yīng)該如何治療?
(一)治療
無論是單側(cè)或雙側(cè)隱睪,在病理上都存在著退行性變,且隨年齡增大而加重,因此隱睪確診后,如生后1年仍不下降,即開始治療。
1.激素治療 隱睪尤其是雙側(cè)隱睪的病因可能與內(nèi)分泌有關(guān),因此1歲后可給予內(nèi)分泌治療,目前應(yīng)用的內(nèi)分泌有:
(1)絨促性素(HCG):治療目的是改善間質(zhì)細(xì)胞(leydig’s cell)和支持細(xì)胞(Sertoli cell)功能,促進(jìn)睪丸發(fā)育,增加睪酮分泌,促使睪丸下降,有效率約為14%~50%,劑量為1000~1500U,隔天肌內(nèi)注射,1個(gè)月后隨訪,總量應(yīng)>1萬U,2萬U并不增加療效,相反會(huì)有促使睪丸萎縮的不良反應(yīng)。
(2)黃體生成素釋放激素(LH-RH):有效率為30%~40%,劑量為1.2mg/d,每側(cè)鼻孔200µg,3次/d,經(jīng)鼻霧化吸入,4周為1療程,3個(gè)月后隨訪。
(3)LH-RH HCG:兩者聯(lián)合應(yīng)用,可提高療效,劑量LH-RH 1.2mg/d,分3次經(jīng)鼻霧化吸入,持續(xù)4周后 HCG 1000~1500U,每周1次,共用3周。
2.手術(shù)治療 睪丸固定術(shù)是治療隱睪的主要方法,初診時(shí)已超過6個(gè)月或激素治療無效,1歲以后即可行手術(shù)治療,采用腹股溝部斜切口的睪丸肉膜囊外固定已被國內(nèi)外廣泛應(yīng)用,對精索血管過短的隱睪可分兩期手術(shù),以充分保證睪丸的血供,但也有第2次手術(shù)誤傷精索血管的可能,對長襻輸精管高位隱睪可應(yīng)用Fowler- Stephens術(shù)式,近來推薦此術(shù)式的改良方法,F(xiàn)owler-Stephens分期手術(shù),即初期手術(shù)僅高位切斷精索血管蒂,不作睪丸固定,第2期有待豐富側(cè)支循環(huán)建立后,將睪丸固定于陰囊內(nèi),減少了睪丸萎縮的機(jī)會(huì)。
3.未觸及睪丸的處理 經(jīng)2名有經(jīng)驗(yàn)的泌尿科醫(yī)師對患者經(jīng)臥位,立位仔細(xì)檢查,未能觸及睪丸者稱未觸及睪,約85%以上位于腹股溝部位,Hali等對161個(gè)未觸及睪丸者行腹股溝探查,僅6個(gè)未找到睪丸,其中5個(gè)不伴有疝囊,進(jìn)一步作腹腔鏡及腹內(nèi)探查,證實(shí)為睪丸缺。
隱睪的治療關(guān)系很大,對醫(yī)院及醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的要求也是很高的。所以建議患者到正規(guī)三甲醫(yī)院進(jìn)行檢查治療;颊邞(yīng)該注意保持身心健康,飲食方面應(yīng)該主意多飲水,多吃蔬菜、水果、少辛辣、不酗酒、不抽煙等。堅(jiān)持鍛煉身體,必要時(shí)進(jìn)行心理輔導(dǎo)。
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隱睪癥疾病的基本治療方法有哪些隱睪在男性疾病當(dāng)中也是有著比較高發(fā)病率的,這樣的疾病發(fā)生之后需要及時(shí)診斷及時(shí)治療,抓住最佳的治療時(shí)機(jī)才能更加有利于疾病得
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