腎結石的鑒別診斷具體的有哪些呢
患有腎結石這種疾病的患者,應該都知道這幾天在發(fā)病時癥狀是非常明顯的,大多數(shù)的患者在患病時都會表現(xiàn)出腹痛的癥狀,甚至有些患者還會伴隨血尿,但是這些癥狀并不是這種疾病所特有的,為了避免人們出現(xiàn)錯誤判斷,我們現(xiàn)在就來講解一下,其他能夠出現(xiàn)這些癥狀的疾病。
1.急性闌尾炎:表現(xiàn)為右下腹痛,需與右腎絞痛時下腹部的放射痛相鑒別。
2.急性膽囊炎:表現(xiàn)為突然發(fā)作的右上腹痛,易與右側腎絞痛相混淆。壓痛點位于右上腹,特別是右側腹直肌外緣與第12肋相交處有明顯壓痛。
3.腎盂腎炎:表現(xiàn)腰痛及膿尿,本病多見于女性。尿液檢查可發(fā)現(xiàn)多量蛋白、膿細胞及管型。
4.腎結核:可有血尿及病腎鈣化灶,但患者可能有低熱、乏力、盜汗等結核中毒癥狀,可有結核病史如肺、骨關節(jié)、腸結核等,可有尿頻,血尿多為終末血尿,尿鏡檢結核桿菌或尿結核桿菌培養(yǎng)可為陽性。
5.腎細胞癌:表現(xiàn)為肉眼血尿,常為無痛性肉眼血尿,混有血塊。尿路平片上鈣化灶局限于腫瘤區(qū),呈大小不等的斑點狀或螺旋形,尿路造影示腎盂腎盞受壓、移位、變形或消失。
6.腎盂腫瘤:尿路造影表現(xiàn)為腎盂充盈缺損,需與x線陰性腎結石相鑒別。腎盂腫瘤有嚴重的無痛性肉眼血尿。尿路造影片上腎盂充盈缺損形狀不規(guī)則。CT有助于明確診斷。
7.腎盂血塊:尿路造影表現(xiàn)為不規(guī)則的充盈缺損。
8.腹腔內淋巴結鈣化:若位于腎區(qū),可誤認為腎結石。但鈣化一般為多發(fā)、很少局限于腎區(qū),其密度不均勻,呈斑點狀。B超及CT檢查有助于判定鈣化灶部位。
診斷腎結石的常見方法有哪些?
1、化驗檢查:尿液常規(guī)檢查對腎結石的診斷中,可見紅細胞、白細胞或結晶,尿pH在草酸鹽及尿酸鹽結石患者常為酸性;磷酸鹽結石常為鹼性。合并感染時尿中出現(xiàn)較多的膿細胞,感染較重時,血常規(guī)檢查可見白細胞總數(shù)及嗜中性粒細胞升高。
2、X線檢查:X線檢查是腎結石的診斷重要方法,約95%以上的尿路結石可在X線平片上顯影。輔以排泄性或逆行性腎盂輸尿管造影,可確定結石的部位、有無梗阻及梗阻程度、對側腎功能是否良好、區(qū)別來自尿路以外的鈣化陰影、排除上尿路的其它病變、確定治療方案以及治療后結石部位、大小及數(shù)目的對比等都有重要價值。
3、其它檢查:腎結石的診斷還常用到B超,在結石部位可探及密集光點或光團,合并腎積水時可探到液平段。同位素腎圖檢查可見患側尿路呈梗阻型圖形。CT掃描不及X平片和尿路造影片直觀,且費用昂貴,一般不作常規(guī)檢查。
通過以上專家的講解,大家應該都知道了,腎結石這種疾病的發(fā)病癥狀雖然比較明顯,但并不是這種疾病的唯一癥狀,所以大家要想對這種疾病進行確診的話,還是應該了解,對這種疾病的檢查方法,并且要到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查,才能對這種疾病進行確診。
