得了精索靜脈曲張會(huì)發(fā)生什么
得了精索靜脈曲張后,患者會(huì)出現(xiàn)什么身體的狀況呢,會(huì)有怎樣的身體上的異樣呢,這些異常又是發(fā)現(xiàn)與診斷疾病所必不可少的判斷依據(jù)。
病人可以完全無癥狀。如有癥狀,一般均在久立后陰囊有墜痛,重時(shí)可牽涉同側(cè)下腹部或大腿內(nèi)側(cè)。平臥后此癥狀消失。近年來有報(bào)告在精索靜脈曲張病人精蟲數(shù)減少,影響生育。經(jīng)手術(shù)治療后,恢復(fù)生育能力。此外有些病人出現(xiàn)精神不安、焦慮、失眠、全身乏力、陽萎等癥狀。嚴(yán)重的精索靜脈曲張可引起該側(cè)睪丸萎縮,病人因睪睪丸小而來就醫(yī)。
癥狀性精索靜脈曲張可有腎臟腫瘤,腎積水等原發(fā)病史;原發(fā)性精索靜脈曲張可有男性不育史,病人站立時(shí)陰囊脹大,有沉重及墜脹感,可向下腹部,腹股溝或腰部放射,行走及勞動(dòng)時(shí)加重,平臥休息后減輕,靜脈曲張程度與癥狀可不一致,有時(shí)有神經(jīng)衰弱癥狀或性功能紊亂的癥狀,引起癥狀性精索靜脈曲張的原發(fā)病癥狀如腹痛,貧血,血尿,盆腔腫塊等。
根據(jù)靜脈曲張的程度可將其分為輕,中,重三度,輕度時(shí)局部看不到曲張的靜脈,觸診亦不明顯,Valsalva試驗(yàn)時(shí)靜脈曲張程度加重,平臥時(shí)曲張靜脈隨即消失,中度時(shí)在站立位看不到曲張血管,但可觸及陰囊內(nèi)曲張之靜脈,平臥時(shí)曲張靜脈逐漸消失,重度時(shí)陰囊部可觸及蚯蚓狀或團(tuán)塊狀曲張之靜脈,平臥后曲張的靜脈消失緩慢,近年國內(nèi)外日益重視對(duì)亞臨床型精索靜脈曲張的研究,該類患者在體檢時(shí)不能發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張,Valsalva試驗(yàn)亦為陰性,但經(jīng)超聲,核素掃描或彩色多普勒檢查可發(fā)現(xiàn)極輕微的精索靜脈曲張,這類患者往往在不育檢查中發(fā)現(xiàn),關(guān)于亞臨床型精索靜脈曲張的診斷標(biāo)準(zhǔn)尚未統(tǒng)一,一般認(rèn)為靜脈血管直徑超過2mm為亞臨床型精索靜脈曲張,超過5mm為臨床型精索靜脈曲張。
如果平臥后陰囊內(nèi)曲張靜脈團(tuán)塊不能減輕或消退者,患者呈雙側(cè)精索靜脈曲張,應(yīng)考慮繼發(fā)性精索靜脈曲張可能,應(yīng)進(jìn)一步檢查予以明確診斷。
通過監(jiān)測(cè)上面的癥狀,就可以幫助患者進(jìn)行疾病的鑒別與預(yù)防工作了,可見精索靜脈曲張的癥狀是一個(gè)值得研究與學(xué)習(xí)的研究課題與學(xué)習(xí)項(xiàng)目。
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