怎樣進(jìn)行內(nèi)分泌治療前列腺癌
前列腺對(duì)于男性是非常重要的器官,它不僅是生殖系統(tǒng)的重要器官,也參與泌尿系統(tǒng)的組成。因此此處如果發(fā)生癌變,會(huì)對(duì)*的多項(xiàng)生理機(jī)能造成嚴(yán)重的損傷,使患者不能正常生活。還有可能造成男性不育。因此要選擇合適的方法來(lái)治療前列腺癌,才能避免產(chǎn)生嚴(yán)重危害。下面來(lái)介紹怎樣進(jìn)行內(nèi)分泌治療前列腺癌。
1、去勢(shì)治療
去勢(shì)治療的目的是使血清睪酮濃度降低至去勢(shì)水平。去勢(shì)水平的定義目前并無(wú)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),一般認(rèn)為睪酮降低到治療前基線值的5%-10%以下即可判斷達(dá)到去勢(shì)水平,但也有學(xué)者認(rèn)為去勢(shì)水平應(yīng)該以血清睪酮低于50ng/dL,甚至以低于20ng/dL為標(biāo)準(zhǔn)。去勢(shì)治療包括外科去勢(shì)和藥物去勢(shì)兩種,其常見的副作用包括性欲降低、勃起功能障礙、陣發(fā)性潮熱、乳房脹痛及女性化、性格改變、認(rèn)知能力下降以及長(zhǎng)期處于低雄激素狀態(tài)下所導(dǎo)致的骨密度下降、貧血等。
藥物去勢(shì)是指在不切除睪丸的前提下,通過(guò)使用藥物使睪酮濃度達(dá)到去勢(shì)水平,可選藥物包括己烯雌酚、黃體生成素釋放激素類似物(LHRHa)以及LHRH拮抗劑,三者在治療效果方面無(wú)顯著差異。
2、抗雄激素單藥治療
抗雄激素類藥物能與前列腺癌細(xì)胞核內(nèi)的雄激素受體結(jié)合,啟動(dòng)細(xì)胞凋亡、抑制細(xì)胞增殖。根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)的不同,可以分為甾類與非甾類兩種。
甾類抗雄激素 以醋酸環(huán)丙孕酮(CPA)為代表,此外還包括醋酸甲地孕酮及醋酸甲羥孕酮等,但總體療效低于CPA。甾類抗雄激素除了有阻斷雄激素受體的作用外,還有抑制垂體分泌LH及腎上腺分泌若雄激素的作用。由于CPA降低血清睪酮,因此具有性趣降低、勃起功能障礙等副作用,少數(shù)患者出現(xiàn)乳房脹痛、心血管毒性及肝臟損害。
以上介紹了怎樣進(jìn)行內(nèi)分泌治療前列腺癌的內(nèi)容。了解了如何治療,患者就應(yīng)該根據(jù)自己的病情特點(diǎn),已經(jīng)自身的條件,來(lái)選擇合適方法進(jìn)行治療,才能盡快治愈此病。
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