冠心病人疼痛不能忍
冠狀動脈一旦出現(xiàn)阻塞,心肌很快就可能出現(xiàn)異常或壞死,心臟就不能正常工作。當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)劇烈胸痛等冠心病征兆時,患者不要勉強(qiáng)堅持所進(jìn)行的各種活動,危險常常發(fā)生在“堅持一下”之中。越動,耗氧越多,心絞痛越多,就會越嚴(yán)重。
冠心病的發(fā)病原因,是由于冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化,管腔內(nèi)膜增生,管腔逐步狹窄,造成心肌供血不足,病人在運(yùn)動量增加的情況下,會出現(xiàn)胸悶、胸痛等心絞痛癥狀。冠心病的癥狀表現(xiàn):由于冠狀動脈的病變是逐步進(jìn)展的,癥狀也是逐步加重,臨床上稱之為慢性穩(wěn)定型心絞痛;另一方面,血管內(nèi)的動脈粥樣硬化斑塊容易形成血栓,小血栓可以加重管腔的狹窄。若是斑塊破裂,引發(fā)血管內(nèi)較大血栓形成,則可以使這條血管所供養(yǎng)心肌的血流突然中斷,病人可能會在短期內(nèi)出現(xiàn)劇烈的胸痛,乃至心肌梗死,這種情況被稱作急性冠脈綜合征。
冠心病的危害除了可以發(fā)生心絞痛和心肌梗死以外,還可以因為心肌缺血導(dǎo)致各種心律失常以及心臟擴(kuò)大和心力衰竭。最嚴(yán)重的心律失常是心室顫動,臨床上表現(xiàn)為突然死亡(醫(yī)學(xué)上稱之為猝死)。心絞痛、心肌梗死、心律失常、心臟擴(kuò)大和心力衰竭可以互為因果而同時存在。猝死是冠心病死亡的主要形式。因此,冠心病人疼痛不能忍。
那么,冠心病人疼痛怎么辦呢?如果冠心病患者在家中突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短、心絞痛發(fā)作,則應(yīng)立即平臥,舌下含化硝酸甘油片,如果一片不解決問題,可再含服一片。如果發(fā)作已緩解還需平臥一小時方可下床。
如果患者病情險惡,胸痛不解,而且出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓,這可能不是一般的心絞痛發(fā)作,恐怕是發(fā)生心肌梗死了。此時就要將亞硝酸異戊酯用手帕包好,將其折斷,移近鼻部2.5厘米左右,吸入氣體。如果患者情緒緊張,可給一片安定口服。另一方面要立即和急救中心聯(lián)系,切不可隨意搬動病人,如果距醫(yī)院較近可用擔(dān)架或床板將其抬去。
此外,還要注意,如果患者在心絞痛時又有心動過速出現(xiàn),可在含服硝酸甘油的基礎(chǔ)上加服1-2片乳酸心可定片。
冠心病多為慢性,長年的冠心病史也容易讓患者及家屬失去警惕,從而導(dǎo)致病情惡化,而如今患冠心病的老年人甚多,了解冠心病加重的信號,這對及時救治很重要。
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